首先是麻醉。这个麻醉可以采用肛门部位的局部浸润麻醉，也可以用骶管麻醉或腰麻。然后摆体位，采用截石位比较有利于手术操作。接下来是消毒，可以用碘伏消毒液消毒肛门，包括肛门外皮肤和肛门内的黏膜消毒。最后就是手术，切开外痔边缘皮肤，剥离痔核后结扎切除。
最简单的血栓外痔手术方式为单纯的血栓剥离术，或称为血栓取栓术，即在血栓中央做一放射状或梭形切口后，用止血钳将血块分离，并摘除。在临床实践中发现，这种方法对较小的单纯的血栓性外痔，疗效尚为满意。但是对于较大的血栓或是有多个血栓聚集而成的血栓性外痔或在混合痔及静脉曲张性外痔的基础上又产生的血栓性外痔。
痔疮病人做完手术后一定要注意饮食，不让很容易就会复发的，术后第一天仍以清淡的饮食为主，如面条、鲜鱼汤等，多吃一些粗纤维的食物，有利于进一步软化粪便，可多吃蔬菜、水果。戒烟、戒酒。
现在治疗痔疮使用手术治疗是很普遍的了，在整个手术的过程中，会麻醉等麻醉开始有效的时候可以开始手术治疗了。手术后按时换药，注意卫生，饮食清淡，多喝水，戒辣戒酒。
外痔手术的时间要具体看痔疮的情况，简单的痔疮10分钟左右就可以手术完成，复杂的如环状混合痔一般需要40分钟左右。简单的手术可以不必住院，复杂的需要住院，大多数人完全正常需要1个月左右。