初期肛周脓肿怎么处理

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肛门周围有肿块,比较疼痛,请问吊水治疗可以吗?,应该怎么处理?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜金波 副主任医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。
肛周脓肿形成早期,可采用抗感染治疗(包括针对需氧菌及厌氧菌的抗生素、中药清热解毒、疏泻通宣,通便、热水坐浴、理疗、休息等)。脓肿形成时,即应手术引流。病人在用药上要避免盲目求成,切忌心急,尤其是初发和患病时间不是太长的朋友,用药选择一定要谨慎。一旦用药不当,那将来后患无穷,反复发作。耗费钱财不说,还有可能影响整体健康。
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一般情况下,肛周脓肿患者初期,可出现肛门不舒服、胀痛或疼痛等症状,特别是排便后,患者还可出现烦躁、还不规则低热等症状,这是因为肛周脓肿多由肛腺反复感染引起,常见于免疫力低下或患有糖尿病的人。正常情况下,肛周脓肿都比较容易治愈,但如果治疗不彻底的话就可能出现复发问题。因此,建议肛周脓肿的患者应及时就诊,在医生指导下进行治疗。以免影响身体健康。

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肛周脓肿较难,该病为肛周特殊部位感染,即肛门部肛腺感染,沿皮肤和黏膜间隙潜行扩散,故有别于体表疖、痈感染。因皮肤和黏膜比较牢固,不易突破,故局部或全身用药很难控制,微小肛周感染,可通过局部坐浴,口服消炎药。

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抽脓减压局部消毒,可暂时减轻脓腔张力,缓解疼痛,适用于临时应急处理,但不能代替手术。切开排脓属于暂时性应急处理。可排出脓液,迅速减轻症状,但不能代替治疗术,一般约需3个月左右,待瘘管形成,内口明确,再行治疗术。为进一步减少手术创伤,可采取双向等压引流手术治疗,术中采取半切割挂线,并放置引流管,可不切断肛直环而使脓腔愈合。

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如果破溃说明脓肿比较表浅,通常需要进一步行扩创破口,将脓液全部排出,同时采用双氧水冲洗后再以生理盐水冲洗脓腔。肛周脓肿通常继发于肛窦腺感染,感染的肛窦腺也就是肛周脓肿的内口,如果内口开口于齿状线下方,通常可以做一期肛周脓肿治好以避免形成肛瘘,也就是一次手术治好无需采用二期肛瘘挂线手术治疗。如果脓肿内口位置过高超过齿状线通常行单纯引流,一般形成肛瘘3个月后再次行肛瘘挂线治疗。

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肛周脓肿引起的原因是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。肛周脓肿可以用抗生素治疗,自己平时用热水坐浴及局部理疗,可以消散,但多数到医院进行手术治疗。

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肛周脓肿还是需要及时手术以免扩散,另外就是如果自行消毒处理,建议可以用碘伏消毒,将伤口彻底消毒,并配合上口服消炎药,如果自行治疗无缓解建议及时就医治疗。在脓肿清创时,应切除病变的肛隐窝。

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