该怎样治疗好肛门闭锁

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孩子出生两天后大便从会阴瘘口排出。家人很担心,后来医生说是肛门闭锁。那么该怎样治好肛门闭锁?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜金波 副主任医师 山东大学齐鲁医院 外科 三级甲等
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。
可采用腹会阴肛门成形术,尾路肛门成形术,腹腔镜肛门成形术或腹会阴肛门成形术:在会阴部、腹部做切口,将直肠游离,从盆腔至会阴做条隧道,将直肠穿出,与会阴皮肤吻合。这种情况孩子先天性肛门闭锁手术后肛门失禁,需要注意肛门清洁卫生,饮食清淡规律。
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肛周脓肿一般的是只要是有污染的情况就会导致局部的复发,导致瘙痒及化脓。及时去医院进行肛肠专科的检查,并行包囊的切除就可以的。术后以抗炎治疗为主,要保持清洁卫生,平时多吃有营养的食物来促进恢复的。同时要注意平地的休息时间,让宝宝多些休息,补充适当的维生素。

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中医称为肛门内合,属低位畸形。根据先天性肛门闭锁分类的不同,比如低位、中位、高位的不同,它的手术的方式也不一样。如肛膜切开术:于会阴肛区凹陷处取前后纵切口十字切口切开肛膜,使肛门内外相通。然后扩肛至能放入示指即可。术后早期即需开始扩肛,直到排便正常为止。但有不少人认为,仅单纯切开肛膜,远期效果不好,常常后遗肛门狭窄而再次手术治疗,因此已很少使用该法。

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由于肛门闭锁是先天直肠肛门发育不良造成的,出生后通过手术人造肛门。对中位无肛常规采用Pena手术,后矢状入路。对高位无肛盲端距肛窝距离小于3.5-4.0cm无瘘3.5cm,有瘘4.0cm采用Pena手术。本病临床表现为患儿出生后无胎粪排出,啼哭不安、呕吐、腹胀等。确诊后应早期进行手术治疗。

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可以根据直肠盲端距肛门皮肤的距离,采取不同的手术方式,如果直肠盲端距肛门皮肤1.5cm以下,可以进行一次性肛门成形术。或尾路肛门成形术,腹腔镜肛门成形术,会阴肛门成形,骶会阴肛门成形,腹会阴肛门成形术等。根据类型选择不同的手术方法。

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对先天性肛门闭锁的治疗,均以手术为主。手术有腹会阴肛门成形,腹会阴肛门成形术,尾路肛门成形术,或低位锁肛:常规消毒,不用局麻也可,只要将会阴部皮肤切开,稍加分离,然后进行扩张,就可以治愈。肛门闭锁的患儿没有排便反射,需要术后不断训练,养成良好的排便习惯。

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腹腔镜微创技术:应用于小儿肛门闭锁手术,可以避免瘘管残留及处理瘘管时留下金属碳夹。或腹会阴肛门成形术,尾路肛门成形术,腹腔镜肛门成形术。根据病情选择不同的方法。

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