肛瘘应注意哪些

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最近得了肛瘘,经常会流脓,色黄而稠,粪臭味重。肛瘘应注意哪些?
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姜金波 副主任医师 山东大学齐鲁医院 外科 三级甲等
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。
要养成良好的习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。当感觉肛门灼热不适,以及肛门下坠者:要及时查清原因,及时治疗。建立正常的膳食习惯,因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃,应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆,萝卜,冬瓜等新鲜蔬菜,水果,对经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉,牛肉,蘑菇等。
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要养成良好的习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。当感觉肛门灼热不适,以及肛门下坠者:要及时查清原因,及时治疗。建立正常的膳食习惯,因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃,应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆,萝卜,冬瓜等新鲜蔬菜,水果,对经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉,牛肉,蘑菇等。

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尽早进行手术治疗,可以考虑做微创,门诊治疗,治疗后可以正常工作、活动,痛苦小,费用低,饮食方面避免辛辣就可以。属慢性复杂性肛瘘、结核性肛瘘的病人,手术后宜多食既易消化而又富有营养的食品,尤其是含丰富蛋白质的食物,如鸡、鸭、牛肉、鸡蛋、牛奶、豆浆等。

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肛瘘的症状是会排脓,脓汁粘稠,黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少,或时有时无,稀淡如水;若脓量增加,则表示新瘘管生成瘘管有时会暂时封闭,不排脓液,从而出现局部肿痛,体温上升。

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一般肛瘘都能治疗,肛瘘是可以采取保守方法治疗的,一般只能减轻症状或者是很少发作的状况,可以选择微创无痛手术进行治疗,患者的痛苦比较小,一般是不需要住院的,半个小时就能治疗好。

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肛指检查时,硬关节或凹陷处可能会碰到肛门的牙线,或按压瘘管时会流出脓液。在大多数情况下,内孔是隐藏的或封闭的,这需要先找到瘘管或外孔,然后通过手杖摸索。有六种方法:看,摸,探索,灌溉,照亮和切割。这些方法对不同的瘘管有不同的适用范围。有时可以找到一种方法,有时需要将几种方法配合在一起。

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按病变程度分类:单纯性肛瘘,只有一条瘘管,内外口直通的肛瘘;复杂性肛瘘,瘘管和外口在两条或两个以上,但内口可以是一个或多个的肛瘘。按病变的深浅分类:低位肛瘘,瘘管管道位于外括约肌深层以下的肛瘘;高位肛瘘,瘘管管道位于外括约肌深层或耻骨直肠肌以上,内口在齿线或齿线以上的肛瘘。

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