脱肛常见的病因

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我最近大便的时候感觉有肿物脱出,经检查是脱肛,请问脱肛常见的病因有什么呢?
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姜金波 副主任医师 山东大学齐鲁医院 外科 三级甲等
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。
气血衰退,年迈机体衰弱,妇女多次分娩,骨盆肌肉松弛,不易固摄,导致脱肛;多见于中老年人,是身体机能退化所造成的。内痔Ⅲ期,直肠息肉、肛直肠肿瘤等病症,经常脱出导致肛管括约肌松弛,并将直肠粘膜向下牵引。
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气血衰退,年迈机体衰弱,妇女多次分娩,骨盆肌肉松弛,不易固摄,导致脱肛;多见于中老年人,是身体机能退化所造成的。内痔Ⅲ期,直肠息肉、肛直肠肿瘤等病症,经常脱出导致肛管括约肌松弛,并将直肠粘膜向下牵引。

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脱肛的原因有很多种。可能是长期便秘、腹泻、前列腺肥大、排尿困难等使腹压持续升高,向下推压直肠,从而导致脱肛。也可能是全身营养不良,骨盆底组织空虚,失去对直肠的支持固定作用,以致发生直肠全层脱垂。

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脱肛是指直肠脱垂,是肛管和直肠外翻引起。主要的症状就是有肿块脱出肛门外,有时会出血或大便失禁。脱肛初期会出现便秘、排便无规律有直肠满胀和排便不净的感觉排便时有肿物脱出可自行回复。脱肛加重后排便稍用力甚至咳嗽、走路等稍用腹压的情况下都可引起脱肛不能自行缩回直肠。

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常见的脱肛类型有,直肠粘膜脱出,脱出物呈淡红色,长3-5cm,触之柔软,无弹性,不易出血,便后可自行回纳。直肠全层脱出,脱出物长5-10cm,呈圆锥状,淡红色,表面为环形而有层次的粘膜皱襞,触之较厚,有弹性,肛门松弛,便后有时需用手回复。和直肠及部分乙状结肠脱出,长达10cm以上,呈圆柱形,触之很厚,肛门松弛无力。

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直肠下端息肉可随排便脱出肛门外,能自行回纳,息肉表面为粘膜,粘膜发炎时呈草莓状,脱出息肉有蒂,常易出血。除小的三角状、米粒状肥大的肛乳头外,较大的肛乳头可随排便脱出肛门外,部分能自行回纳,有的需用手托回复位。

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脱肛的原因是主要在于排便的时候用力过度,或者长时间保持坐姿。有时候,痔核和肛瘘手术后,也会出现。但是大部分的脱肛者,随着年龄的增长,频度会增大,大便的时候直肠脱出,不能自行回缩。

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