肛门局部病变，如肛瘘、外痔、肛周潮湿、肛门失禁、多汗、湿疣、直肠脱垂等都可以使肛门周围皮肤潮湿诱发肛门瘙痒症。全身性疾病，如糖尿病、白血病、黄疸等也能引起肛门瘙痒症，妇女在绝经期前后卵巢功能不全；男性更年期睾丸功能不全等也可引起肛门搔痒症。神经官能症也可导致肛门搔痒症。
原发性瘙痒和继发性瘙痒。继发性瘙痒：产生于原发性疾病及各种皮肤病，瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、肛管直肠肿瘤、蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类。
分为原发性瘙痒和继发性瘙痒。原发性瘙痒：不伴有原发性皮肤损害，以瘙痒为主要症状。继发性瘙痒：产生于原发性疾病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变。
按病因临床上常分为两种类型。原发性肛门瘙痒和继发性肛门瘙痒。原发性肛门瘙痒症：原因不明，无原发性损害。继发性肛门瘙痒症：继发于原发疾病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害。
分类的方法可通过不同病因所导致病情的出现，分为饮食因素：食用辛辣刺激肛门皮肤出现肛门瘙痒。精神因素：神经衰弱、焦虑症等。肛周皮肤真菌、病毒感染：常见的有表皮癣菌等感染。