大便时出血有两种情况，一种是肛裂，另一种是痔疮。肛裂出血的症状是大便时会出现剧烈的肛门疼痛下坠的感觉。如果是痔疮导致的出血大便上会有凹槽的现象。痔疮引起的出血可以用痔疮膏之类的药物。
可能是由于内痔引起的大便出血，如果平时爱吃辛辣的食物，容易诱发内痔出血的症状，可以先外用相关的药膏来治疗，都可以缓解痔疮的症状如果以后还是出血比较多，可能需要到肛肠科手术治疗，平时要少吃辛辣的食物，多吃水果蔬菜。
如果内痔黏膜糜烂，痔疮在没有大便的时候也会出血的，只不过大便的时候出血更加明显。痔疮引起的出血可能性大，不必过于担心，建议药物治疗，5天后如果没有好转需要去肛肠科就诊。
便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，但亦可见于上消化道出血。便血分为鲜血便，脓血/粘液。便血，黑便，隐血便。鲜血便见于痔疮，肛裂，直肠息肉，直肠脱垂。脓血便或黏液便常见于直肠癌，结肠癌，溃疡性结肠炎，肠道感染性疾病。
肚子痛大便便血要根据腹部的位置来判断，如果是在右下腹，那么就有可能是因为升结肠，比如：溃疡性结肠炎，克罗恩病，肠肿瘤等病症导致的，如果是在左边腹部，那么就应该是发生在降结肠上，而不是肠结核。左下腹部有腹部疼痛，则有可能发生在直肠或乙状结肠，因为该处是大肠和大肠的主要发病区域，同时还应排除内外痔、肛裂等疾病。
建议肚子痛大便便血的患者根据实际情况前往医院就诊，然后在医生的指导下进行针对性治疗。
