直肠盲端距肛门皮肤距离超过2cm,则采取分期手术,先行结肠造瘘,再行肛门成型,最后在行关瘘手术。直肠盲端距肛门皮肤1.5cm以下,可进行一次性肛门成型术。肛门闭锁的患儿没有排便反射,需要术后不断训练,养成良好的排便习惯。
一是切开骶尾部和腹部,把直肠盲端拖至会阴做成肛门。二是先在腹部作一个人工肛门等小儿长到1~2岁,再作切开腹部或骶尾部的直肠肛门吻合术。术后要注意孩子的营养,孩子外阴的卫生要保证好的,密切观察。
可采用腹腔镜肛门成形术,会阴肛门成形,骶会阴肛门成形,腹会阴肛门成形,腹会阴肛门成形术,或尾路肛门成形术等,根据闭锁部位的高低选择不同的手术方式。并且术后注意休息避免疲劳避免饮食上吃刺激性的食物,同时这种手术必须要到大型综合性医院进行治疗。
低位锁肛:常规消毒。不用局麻也可。只要将会阴皮肤切开,稍加分离,然后进行扩张,就可以治愈。或是会阴肛门成形,骶会阴肛门成形,腹会阴肛门成形术等。可根据类型选择不同的手术方法。
肛门闭锁是因原肛发育异常、未向内凹入形成肛管,因而直肠与外界不通,又称低位肛门直肠闭锁。高位锁肛:一是切开骶尾部和腹部,把直肠盲端拖至会阴做成肛门,二是先在腹部作一个人工肛门等小儿长到1-2岁,再作切开腹部或骶尾部的直肠肛门吻合术。