患上肛门闭锁应该怎么样治疗

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刚出生的宝宝现在被诊断为先天性肛门闭锁,医生说是由于胚胎肠腔末端和皮肤肛门之间缺乏联系造成的,请问患上肛门闭锁应怎么样治疗?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜金波 副主任医师 山东大学齐鲁医院 外科 三级甲等
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。
直肠盲端距肛门皮肤距离超过2cm,则采取分期手术,先行结肠造瘘,再行肛门成型,最后在行关瘘手术。直肠盲端距肛门皮肤1.5cm以下,可进行一次性肛门成型术。肛门闭锁的患儿没有排便反射,需要术后不断训练,养成良好的排便习惯。
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直肠盲端距肛门皮肤距离超过2cm,则采取分期手术,先行结肠造瘘,再行肛门成型,最后在行关瘘手术。直肠盲端距肛门皮肤1.5cm以下,可进行一次性肛门成型术。肛门闭锁的患儿没有排便反射,需要术后不断训练,养成良好的排便习惯。

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一是切开骶尾部和腹部,把直肠盲端拖至会阴做成肛门。二是先在腹部作一个人工肛门等小儿长到1~2岁,再作切开腹部或骶尾部的直肠肛门吻合术。术后要注意孩子的营养,孩子外阴的卫生要保证好的,密切观察。

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可采用腹腔镜肛门成形术,会阴肛门成形,骶会阴肛门成形,腹会阴肛门成形,腹会阴肛门成形术,或尾路肛门成形术等,根据闭锁部位的高低选择不同的手术方式。并且术后注意休息避免疲劳避免饮食上吃刺激性的食物,同时这种手术必须要到大型综合性医院进行治疗。

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低位锁肛:常规消毒。不用局麻也可。只要将会阴皮肤切开,稍加分离,然后进行扩张,就可以治愈。或是会阴肛门成形,骶会阴肛门成形,腹会阴肛门成形术等。可根据类型选择不同的手术方法。

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肛门闭锁是因原肛发育异常、未向内凹入形成肛管,因而直肠与外界不通,又称低位肛门直肠闭锁。高位锁肛:一是切开骶尾部和腹部,把直肠盲端拖至会阴做成肛门,二是先在腹部作一个人工肛门等小儿长到1-2岁,再作切开腹部或骶尾部的直肠肛门吻合术。

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肛门闭锁是因原肛发育异常、未向内凹入形成肛管,因而直肠与外界不通,又称低位肛门直肠闭锁。可采用肛膜切开术:于会阴肛区凹陷处取前后纵切口十字切口切开肛膜,使肛门内外相通。然后扩肛至能放入示指即可。术后早期即需开始扩肛,直到排便正常为止。

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