什么是高位肛瘘

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我同事肛门间歇性或持续性流脓、肿痛、瘙痒。经检查是高位肛瘘,这种病是什么?
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姜金波 副主任医师 山东大学齐鲁医院 外科 三级甲等
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。
是指瘘管及其支管在肛提肌和肛管直肠环上方,中医称肛漏。本病可发生于各种年龄和不同性别,以青壮年男性多见。肛瘘是常见的肛管直肠疾病,发病率为1.67%-2.6%,其中高位肛瘘治疗难度大。
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高位肛瘘是指瘘管位于外括约肌深部以上,可分为高位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘臂)。脓液多少与瘘管大小、长短及数目有关。新形成或炎症急性发作期的瘘管脓多、味臭、色黄而浓厚,分泌物刺激皮肤而瘙痒不适,经久不愈的瘘管脓液较少或时有时无。当外口阻塞或假性愈合,脓液急剧增多,局部脓肿,体温增高。常因肛瘘炎症急性发作或有支管形成。

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是指瘘管及其支管在肛提肌和肛管直肠环上方,中医称肛漏。本病可发生于各种年龄和不同性别,以青壮年男性多见。肛瘘是常见的肛管直肠疾病,发病率为1.67%-2.6%,其中高位肛瘘治疗难度大。

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高位肛瘘与低位肛瘘的区别在于,高位肛瘘是指瘘管已经到达坐骨直肠间隙、或者骨盆直肠间隙,低位肛瘘指瘘管的位置较浅,多在括约肌间隙、皮下脂肪间隙、或者是肛门后间隙。

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忌食腥、辣刺激性食物。平素要多吃含纤维多的食物,如红薯、芹菜、茄子、香蕉、玉米等。用饮食调整的方法防止便秘,保持大便通畅,将有利于疾病的康复。避免久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染。保持肛门清洁,勤换内裤,便后清洁肛门,对预防感染有积极作用。还有一点应该注意的是,一些药物和一些饮食是不能同时吃的。

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高位肛瘘的主要症状是肛门间歇性或持续性流脓、肿痛、瘙痒等。高位肛瘘反复发作,长期流脓血,可出现形体消瘦、精神萎靡等症状。外口破溃脓水流出后,症状可迅速减轻或消失。

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高位肛瘘是指瘘管及其支管在肛提肌和肛管直肠环上方。手术是治好高位肛瘘的根本方法。如果手术中过度损伤肛直环会导致不可逆的肛门损伤,所以手术要充分保护肛门的核心结构“肛直环”。

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