用眼观察；其次是做直肠指诊；最后做肛门镜检查；若有痔疮，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节。此时应注意痔疮的数目、大小和部位。确诊混合痔首先要做肛门视。状况确诊为混合痔时，先需要做肛门检查了解痔疮大小、数量及部位的情况，再了解直肠内有无其他病变，尤其是查清有无息肉或者病变。
混合痔早期做的检查有：肛门视诊，除一期内痔外，其他三期内痔大多可在肛门视诊下见到，对有脱垂的病人应在蹲位排便后立即观察；肛门指诊；内窥镜检查，能观察直肠粘膜有没有充血、水肿、溃疡、肿块等情形，排除其他直肠疾患后再观察齿状线上部有无痔疮。
痔疮检查现在是比较常规的检查。检查前一定要保持心情舒畅，不要紧张和害怕，还有就是吃的要清淡些，多吃青菜水果。最重要的就是一定不要做过多的运动，痔疮手术前在做肛门镜检查、肛门指诊、肠镜检查时需要脱裤子，化验大小便自己在厕所脱就行，灌肠、做手术时需要脱裤子。其他的像心电图、抽血不需要。
混合痔需要常规传染病检查，以及血尿粪常规以及凝血功能检查，一般心电图胸片肝肾功能血生化等检查看看。可以当地正规综合性医院肛肠外科检查明确，严重的进一步考虑手术治疗。
检查混合痔可以挂肛肠外科。如果医院并没有肛肠外科，那么也可以看普外科。因为在不同的医院分科精细程度是不相同的，有些医院并没有肛肠外科，就是可以看外科来处理混合痔的。