食物纤维摄入过少，使肠蠕动变慢，粪便及其他废物在肠道滞留过久，刺激肠粘膜，致使直肠炎发生。或者是平时饮食不慎、过度饮酒、过食刺激性强的食物等，不适当的长期服用泻药，肛门内腐蚀性药物过多，细菌感染均可引起直肠炎。
长期的慢性炎症可能是引起肛门直肠炎的要素。如慢性细菌感染、慢性非特异性结肠炎等，使得粘膜发生肉芽肿、炎性变和假息肉阶段而发生炎变。此外，痔疮、肛瘘、肛裂、毛囊炎等长期刺激肛门皮肤，也可引起炎变。饮食不慎、过度饮酒、过食刺激性强的食物等，不适当的长期服用泻药，肛门内腐蚀性药物过多，细菌感染均可引起直肠炎。
导致的直肠炎一些慢性的细菌感染，还有感冒，都有可能迁延，导致发生直肠炎的，另外，如果有痔疮，肛裂，毛囊炎等疾病的人，长期的刺激肛周的皮肤，也会逆行引起直肠炎的。性交不洁，有不洁性交史的人，多个性伴侣，或者是有肛交现象的人，长期的摩擦刺激，也可能会得直肠炎的。
直肠炎最常见的病因是直肠内异物损伤，如未消化的食物、便秘的粪块，中毒与感染，局部炎症刺激等也是重要原因，平时应注意休息和增加营养，给予易消化的食物，如米汤、粥汤等。
造成直肠炎的原因有慢性炎症的刺激：长期的慢性炎症可能是引起肛门直肠炎的要素。如慢性细菌感染、阿米巴痢疾、慢性非特异性结肠炎、憩室炎等，使得粘膜发生肉芽肿、炎性变和假息肉阶段而发生炎变。