出现肛门闭锁该怎么治疗更好

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小姨的儿子三天前出生了,被诊断出得了肛门闭锁,请问出现肛门闭锁该怎么治疗更好?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜金波 副主任医师 山东大学齐鲁医院 外科 三级甲等
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。
肛门闭锁针对不同的情况采取不同的手术方式,如果直肠盲端距肛门皮肤1.5cm以下,可进行一次性肛门成形术,如果皮肤距离超过2cm,则要采取分期手术。在手术后也一定要做好注意护理,
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新生儿肛门闭锁,手术前需要禁食一天,一般可采用腹腔镜肛门成形术:通过腹腔镜在微创情况下,建立一条隧道,将直肠在会阴部做吻合,是最佳手术方式,很少发生大便失禁。或腹会阴肛门成形术:在会阴部、腹部做切口,将直肠游离,从盆腔至会阴做条隧道,将直肠穿出,与会阴皮肤吻合。

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目前治疗的方法有很多种,可进行会阴肛门成形术,也可考虑先在腹部作人工肛门,然后再进行直肠肛门吻合。先天性肛门闭锁又称低位肛门直肠闭锁,由于原始肛发育异常,未形成肛管,致使直肠与外界不通。在中医学中称为肛门闭合。肛门闭锁属于中位畸形,临床常见。

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先天性肛门闭锁是先天性肛门直肠畸形疾病之一,常见症状有出生后无胎便,必须手术治疗。一般采用会阴肛门成形,骶会阴肛门成形,腹会阴肛门成形术,尾路肛门成形术,或是腹会阴肛门成形术:在会阴部、腹部做切口,将直肠游离,从盆腔至会阴做条隧道,将直肠穿出,与会阴皮肤吻合。缺点为术后可发生大便失禁;

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高位锁肛:切开骶尾部和腹部,把直肠盲端拖至会阴做成肛门。或低位锁肛:常规消毒,不用局麻也可,只要将会阴部皮肤切开,稍加分离,然后进行扩张,就可以治愈。需要术后不断训练,养成良好的排便习惯。

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可采用高位锁肛:是切开骶尾部和腹部,把直肠盲端拖至会阴做成肛门。或腹腔镜肛门成形术,会阴肛门成形,骶会阴肛门成形,腹会阴肛门成形等,根据类型选择不同的手术方法。

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根据情况选择腹会阴肛门成形术,尾路肛门成形术,腹腔镜肛门成形术,会阴肛门成形,骶会阴肛门成形,腹会阴肛门成形,或低位型合并直肠舟状窝瘘、直肠皮肤瘘、肛门狭窄和瘘管较粗着可先行扩肛,扩张器逐渐加大以保证正常排便,待6-12个月后根据情况决定采取肛门移位或成形术。

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