肛管损伤怎么样治疗效果会好些

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朋友前几天和我出去办事,说是自己最近常出现便血的情况,之后去检查得知是肛管损伤,请问如何治效果好呢?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜金波 副主任医师 山东大学齐鲁医院 外科 三级甲等
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。
采用以下方法治疗效果较好。抗生素治疗:脓肿大且全身症状重者,根据临床和药敏试验选择有效抗生素治疗,且需辅以支持对症治疗。抗感染治疗:造口远端乙状结肠和直肠应用生理盐水充分灌洗,并运用抗生素清洗,以防感染。
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可采用以下方法进行医治。清创引流术:肛管括约肌除一处断裂者外均应缝合,不可切除,先在局部清创后作横向双层缝合,且在肛管周围的骶骨前置放烟卷引流。抗感染治疗:造口远端乙状结肠和直肠应用生理盐水充分灌洗,并运用抗生素清洗,以防感染。

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手术治疗,如肛管损伤严重,若伤口深在,合并括约肌撕裂,可加做近端肠造口,不强求损伤彻底清创和一期修复。抗感染治疗,包括针对需氧菌及厌氧菌的抗生素、中药清热解毒、疏泻通宣,通便、热水坐浴、理疗等。

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治疗采用下面的方法较好。清创引流术:肛门伤在局部清创时应尽可能保存组织,对齐后缝合修复,防止畸形愈合。药物治疗:肛管损伤有较大的感染风险,可适当使用抗生素等进行抗感染治疗。

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外科治疗,如损伤轻,伤口小,无污染时,只需行单纯清创缝合,如损伤重,位置深应行结肠造口,伤口愈合后应定期扩张肛门和直肠,预防狭窄。外敷药物,采用中西药物配制消炎止痛软膏,直接涂于裂口处,能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛。

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采用以下方法治疗效果较好。抗生素治疗:脓肿大且全身症状重者,根据临床和药敏试验选择有效抗生素治疗,且需辅以支持对症治疗。抗感染治疗:造口远端乙状结肠和直肠应用生理盐水充分灌洗,并运用抗生素清洗,以防感染。

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脓肿形成之前或早期,可采用抗感染治疗。脓肿形成时,即应手术引流。脓肿大且全身症状重者,除根据临床和药敏试验选择有效抗生素外,尚需辅以支持对症治疗。在脓肿切开引流时,若发现明确的内口,可同时行挂线术。

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