内痔不一定有血，只有痔核破了，才会便血，只要保持大便畅通，排便的时候不要太用力，避免痔核破了引起出血，经常喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃辛辣刺激的食物，避免饮酒使痔疮严重。
内痔不便血原因是痔疮引起的，具体情况要去医院进一步检查，平时要预防便秘，养成定时排便的习惯，保持肛门周围清洁，注意下身保暖，避免久坐久立，常做提肛运动，自我按摩。
由于内痔在无痛区，所以便血的同时没有疼痛，便血较轻可以采用外用药物，口服清热凉血的药物进行治疗，如果便血较重，则需要手术治疗，保持大便通常，不要吃刺激性的食物。
肛门疼痛的因素除了痔疮外还可能是以下因素引起的，比如精神状态因素，异物及不佳饮食刺激，肠道感染或拉肚子、大便拉不出，肛管直肠肿瘤等，平时注意水分要补充充足，保证睡眠，多吃新鲜富含维生素的蔬菜和水果，避免辛辣口味刺激性的食物。
指导意见：你好，你说的便血但是没有疼痛感考虑内痔的可能性较大，建议您口服槐角丸，外用化痔栓，平时多吃粗纤维果蔬保持软便很重要。
问题分析：内痔是各种原因引起的肛垫支持结构、静脉丛及动静脉吻合支病理性改变或移位，严重时可脱出肛门外，临床以便血为主要便血，长期便血易导致贫血。
意见建议：大便磨破直肠粘膜血管时会出血，一般会自行停止，主要靠改变不良生活习惯比如，便秘、长时间如厕，长期坐位或站立，建议多食纤维饮食，多运动，保持大便通畅，不缓解或症状严重建议手术治疗。
