陈旧肛裂创面纤维化需要手术治疗。手术过程中，一定要切除陈旧肛裂创面，直至露出新鲜组织，变陈旧肛裂为新鲜肛裂。同时还要松解部分肛门内括约肌。术后一定要多吃新鲜水果、蔬菜，保持大便顺畅，避免用力排便，避免大便干结。排便后，及时将创面残余粪便、分泌物清理干净。
一部分的陈旧性肛裂通过手法扩肛或者坐盆可以缓解，但是也不一定能够达到治疗的效果。陈旧性肛裂大部分还是要采取手术治疗。术后更要常规换药，注意卫生，以免导致伤口感染或者再次裂开。
陈旧性肛裂常常因为并发肛乳头肥大，外痔，肛门狭窄或者肛瘘而需要进一步手术治疗。手术治疗的目的是切断部分痉挛的括约肌，松解肛门，同时切除肥大肛乳头，外痔及瘘管，通过慢慢换药，使得创面逐渐恢复。
小儿肛裂是由长期便秘引起的，其症状以疼痛，便血为主，给儿排便带来极大痛苦.长期肛裂会造成小儿因恐惧排便而不敢进食，导致营养不良，影响其生长发育.如发展为陈旧性肛裂，还需手术治疗.对于小儿肛裂，一旦发现，应及早治疗。
陈旧性肛裂是指肛裂长期不愈合，反复发作，一般持续三个月以上时间。便秘时就会疼痛流血，而且疼痛在排便后会持续3-5小时才能缓解。需要手术切除。平时注意少吃辛辣刺激性食物，保持大便通畅，减轻排便痛苦。
陈旧性肛裂一般需要手术，陈旧性肛裂是常见肛门疾病，临床可表现为肛管裂口，溃疡，撕裂，不易愈合，排便后剧烈疼痛。长期大便秘结的病人，因大便干而硬，便时用力过猛，排出时伤及肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤。