肛裂是否需要手术得依据病人的病情程度。急性肛裂大多可以通过保守治疗，最有效的办法是温水坐浴，配合抹针对性的药物软膏，平时多吃蔬菜保持大便通畅。如果肛裂迁延不愈，一般超过3个月，出现裂口周围粘膜苍白缺血，即无法愈合，需要手术，可以去正规医院肛肠外科检查。近段时间要多喝水，忌酒，忌辛辣刺激的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。
不是必须要手术的，肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的小溃疡，常引起肛门疼痛.多因便秘损伤引起，临床表现:疼痛，便秘，出血，急性期温水或高锰酸钾坐浴，外用痔疮栓，口服抗菌优.多吃蔬菜或缓泻剂治疗便秘.慢性期考虑手术治疗。
肛裂有时候不做手术可以好的，但是比较少，都需要做手术进行治疗的。刚出现，用药物保守治疗，如果长时间不好，就需要去大医院做手术治疗。饮食方面注意多吃蔬菜、多喝水，戒烟戒酒、避免吃辛辣刺激食物。
肛裂主要发生于中青年，应该有反复便秘的病史，平时经常暴饮暴食、饮食不规律或者经常喝酒，均会导致直肠肛管黏膜局部破损，或者在肛周形成裂口。会表现为排便时肛门疼痛以及排便带血，排便以后疼痛的症状可以逐渐减轻，有明显的疼痛间歇期，并且会因为疼痛而特别恐惧排便。
不是，如果是新鲜的肛裂经非手术治疗可以治疗，如局部热水坐浴，可促使肛门括约肌松弛。但如果是陈旧性肛裂或新鲜肛裂经保守治疗效果不好时，就一定要采用手术治疗了。平时注意休息，减少活动，注意饮食。
如果经过保守治疗不见效只有外科手术治疗了，没有其他办法可以治疗，手术是好的治疗手段。也可以坐浴或者加外用药膏。禁食辛辣刺激容易上火的食物，保持大便通畅。可以经常的服用蜂蜜水，经常的吃香蕉。