内痔晚期时便后痔核脱出不能回至肛内，需要用手推，或经过休息后才能回去。较为严重时咳嗽、用力、工作或劳动行为都会导致痔核脱出。肛内分泌物增加，会觉得湿润不适，内裤污染严重。如果这时候因衣服的摩擦感染引起发炎，痔核就会肿痛，无法送回肛内甚至出现坏死。
内痔的症状表现常常有便血，多呈鲜红色，下滴状、喷射状或者仅仅血染手纸。脱出，排便时肛门有肉脱出来，便后可自行还纳，逐渐出现脱出物不能自行还纳，需用手送回肛门内，严重者出现脱出物不能用手送回肛内，或者送回肛门随即脱出。疼痛，脱出的内痔发生嵌顿，伴有血栓形成，会出现剧烈的疼痛，严重者会导致组织坏死。
可见于肛门湿疹和痔疮、炎症、蛲虫等疾病引起，内痔以出血为表现，需要经过相应的检查才可以确定的，外痔与内痔的治疗方案是不完全一样的，适当进行锻炼，避免久坐久站等习惯，轻症的可以使用一些痔疮的药膏，严重的需要考虑手术的。
内痔的表现症状有无痛性、间歇性便少量鲜血，数月后可自行停止，但会反复出现。血多在大便表面，有时为便时滴血，出血严重者可呈喷射状，如长期反复便血，可出现贫血。单纯内痔无疼痛。但有肛门下坠感。
便血是内痔的主要症状，早期内痔常以便血为主。内痔出血的特征是发生在排便时，排便后即不再出血，常常为间断性便血。大多数内痔病人在排便时，鲜血点滴而出。这主要是因为排便时，粪便擦破隆起的曲张静脉和因排便努力，使得肠道内血管压力升高，而引起出血。需要积极的考虑手术治疗。