首先内痔是在齿状线以上的痔疮，本身因为齿状线以上，没有痛觉神经，所以内痔一般是不会感觉到疼痛的。但是会有肛门处的下坠感。另外还会有便血，是大便表面的新鲜血液。还有内痔脱垂，水肿，轻症的可以自行回纳。严重的需要用手退回肛门内。其他的还会有肛门处的分泌物，瘙痒等症状。
如果出现了内痔的情况发生，一般并不会有太大的感觉，有可能内痔会引起出血的情况发生，排便中或便后出血，色鲜红，有时大便表面附有少量血液，或将手纸染红，有时为滴血或射血。
内痔主要表现为便血、脱出，并伴有肛周潮湿、瘙痒、疼痛、便秘的症状。内痔的严重程度将其分为四期。一期，便血，手纸擦血或便后滴血，肛内无肿物脱出。二期，肿物脱出后可自行还纳，同时伴有便血的症状。三期，肛内肿物脱出不可自行还纳，需借助外力，亦伴有便血。四期，肿物脱出使用外力不可还纳，属于内痔嵌顿，伴有严重出血。
内痔表现为无痛性、间歇性便少量鲜血，数月后可自行停止，但会反复出现。血多在大便表面，有时为便时滴血，出血严重者可呈喷射状，如长期反复便血，可出现贫血。单纯内痔无疼痛。但有肛门下坠感。只有当内痔脱出嵌顿、水肿、血栓形成、感染、坏死时才有不同程度的疼痛。
粘液流出：直肠粘膜长期受痔核的刺激，引起分泌物增多。晚期内痔，因肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出，重者不排便时也自然流出，污染内裤，病人极不方便。在内痔脱出时，分泌物更多。