初期肛周脓肿怎样治疗

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我肛门周围有肿块,比较疼痛,去医院检查是初期肛周脓肿,问一下这种病怎么治疗呢?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜金波 副主任医师 山东大学齐鲁医院 外科 三级甲等
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。
可采用抗感染治疗(包括针对需氧菌及厌氧菌的抗生素、中药清热解毒、疏泻通宣,通便、热水坐浴、理疗、休息等)。脓肿形成时,即应手术引流。切开排脓属于暂时性应急处理。可排出脓液,迅速减轻症状,但不能代替手术,一般约需3个月左右,待瘘管形成,内口明确,再行手术。
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一般情况下,肛周脓肿患者初期,可出现肛门不舒服、胀痛或疼痛等症状,特别是排便后,患者还可出现烦躁、还不规则低热等症状,这是因为肛周脓肿多由肛腺反复感染引起,常见于免疫力低下或患有糖尿病的人。正常情况下,肛周脓肿都比较容易治愈,但如果治疗不彻底的话就可能出现复发问题。因此,建议肛周脓肿的患者应及时就诊,在医生指导下进行治疗。以免影响身体健康。

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肛周脓肿较难,该病为肛周特殊部位感染,即肛门部肛腺感染,沿皮肤和黏膜间隙潜行扩散,故有别于体表疖、痈感染。因皮肤和黏膜比较牢固,不易突破,故局部或全身用药很难控制,微小肛周感染,可通过局部坐浴,口服消炎药。

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抽脓减压局部消毒,可暂时减轻脓腔张力,缓解疼痛,适用于临时应急处理,但不能代替手术。切开排脓属于暂时性应急处理。可排出脓液,迅速减轻症状,但不能代替治疗术,一般约需3个月左右,待瘘管形成,内口明确,再行治疗术。为进一步减少手术创伤,可采取双向等压引流手术治疗,术中采取半切割挂线,并放置引流管,可不切断肛直环而使脓腔愈合。

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初期肛周脓肿可以选择有效的抗生素治疗。肛周脓肿多由肛腺感染经内外括约肌间隙向下经外括约肌皮下部向外扩散而成,常位于肛门周围皮下部。局部可见肛门边缘皮肤红肿,伴硬结和触痛,后期可有波动感。

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肛周脓肿的病人早期会表现为肛门不适,发胀或者有疼痛的表现,尤其是在排便以后,病人也会表现为坐立不安,也会有不规则的低热,因为肛周脓肿的发生原因,主要是由于肛腺的反复感染所导致的,也可以见于免疫力低下或者有糖尿病患者。

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婴儿肛周脓肿初期症状主要是哭闹,接触肛门或排便时哭闹加重。随着脓肿形成,可以见到肛周红色肿块,起初肿块质硬,逐渐肿块中间变软破溃溢脓,形成肛瘘,这时患儿哭闹减少,破溃口会反复溢脓。婴儿肛周脓肿大多发生于腹泻患儿,形成脓肿时间较短,2-3天可以见到肿块。

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