早期内痔，可以没有明显不适症状，对病人的排便等基本上没有明显的影响。但是通过进行直肠镜检查或者肛门指诊时，可以触摸到内痔柔软的团块，以及可以看到至齿线以上粘膜隆起。内痔逐渐发展，在大便干燥时容易出现便血，此时以鲜血为主，量可多可少。
早期内痔，可以没有明显不适症状，对病人的排便等基本上没有明显的影响。但是通过进行直肠镜检查或者肛门指诊时，可以触摸到内痔柔软的团块，以及可以看到至齿线以上粘膜隆起。内痔逐渐发展，在大便干燥时容易出现便血，此时以鲜血为主，量可多可少。
内痔的主要表现为便血：为内痔典型症状。便中带有鲜红，不含黏液，无明显疼痛。脱出，内痔核随排便挤压会自行脱出，轻者可自行回纳，疼痛，内痔脱出后，肌肉痉挛引起嵌顿、绞窄，出现剧烈疼痛，分泌物增多，持续充血可产生分泌物，分泌物过多会随肛门流出，造成肛门周围皮肤潮湿、瘙痒，甚至引起湿疹。
便血：便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。单纯性内痔：无疼痛仅坠胀感：可出血，发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、感染时出现疼痛。外痔：平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。
内痔表现主要是便血和脱出，比如大便带血、手纸擦血以及便后滴血，严重者出现喷射状出血；脱出表现为大便时内痔脱出，可自行回纳或者需要用手回纳，严重者可在下蹲、咳嗽时脱出，内痔脱出不能回纳易形成坎顿、水肿、坏死，影响生活和工作。