舌苔中间发黑一般是由于淤血的原因造成的。消化系统疾病也可以造成这样的状况。如果没有不适的症状存在，可以进行观察，禁食凉硬酸辣等刺激性食物，对症状的恢复有好处。严重的话可以去医院做相关检查，明确诊断，合理治疗。
舌苔发黑，如果湿润，一般是受凉、阴寒内盛的表现，外感阴寒邪气，比如天冷，穿衣单薄或久居潮湿环境，感受寒湿之气却没有引起足够的认识，或内伤久病也会导致，比如慢性疾病久治不愈、长期服用寒凉、泻火药物损伤人体阳气。
舌苔发黑，要排除是药物或者食物引起的染色，此外，长期吸烟的人舌苔也会出现发黑的情况，都属于正常的生理现象，内火太盛引起的，一般常伴有口舌生疮，牙龈肿痛，寒邪太盛。
舌苔发黑说明孩子脾胃不和，而导致肠功能下降，造成舌苔淤青。另外，宝宝的舌苔发黑，提示某些元素缺少，或益生菌缺乏。另外也与孩子的饮食有一定的关系，如果孩子近期在服用铁剂也会导至舌苔发黑。
每个人引发的原因不一样。当一个人由于感染了某些病毒而出现了高烧，没有及时的进行治疗，舌苔部位会发黑。那些肠胃不好的人，或是受到霉菌感染的人，治疗不够及时，也很容易让自己的舌苔发黑。
舌苔发黑的原因有体内过热所致，还有肠胃疾病，容易生寒湿，舌苔会变得厚腻，开始是白色，逐渐变成黄色或黑色。还需要考虑有无大便带血的情况，有条件的情况下可以进行大便常规的检查，判断有无隐血的出现。