不是一样的，这两者之间只有两点相似，病位都在脾胃，都有寒，但是脾胃虚寒是有虚而脾胃寒湿没有虚，以此类推，湿也是一样的，如果平时拉肚子，大便先干后稀的情况下，那就是脾虚了，而且脾虚的一种表现就是脸黄，如果是脾胃寒湿的情况下，主要的变现应该是湿，脾湿为脾的运化功能失常，湿阻中焦，更主要的表现是食少，不想吃。
不是一样的，这两者之间只有两点相似，病位都在脾胃，都有寒，但是脾胃虚寒是有虚而脾胃寒湿没有虚，以此类推，湿也是一样的，如果平时拉肚子，大便先干后稀的情况下，那就是脾虚了，而且脾虚的一种表现就是脸黄，如果是脾胃寒湿的情况下，主要的变现应该是湿，脾湿为脾的运化功能失常，湿阻中焦，更主要的表现是食少，不想吃。
一般来说，脾胃虚寒湿寒的症状和调理如下所示。
脾胃虚寒常伴有胃痛、神疲乏力、大便稀溏、饭后容易发困、喜热饮等症状。
出现脾胃虚寒湿寒的情况，患者可以在医生的指导下通过可艾灸关元、中脘、神阙、足三里等穴位进行调理，还可以遵医嘱服用黄芪建中汤、胃苓汤等药物进行治疗，以及遵医嘱服用黄芪党参、建曲、陈皮、厚朴、桂枝、白芍、甘草、猪苓、藿香等中药缓解不适症状。
脾胃虚寒的患者，平时可以吃一些温热的食物，比如牛肉，韭菜，羊肉，狗肉等。也可以口服生姜红糖水进行调理。
除此之外，可以口服一些温胃的药物，比如附子理中丸、小建中颗粒，香砂养胃丸，温胃舒颗粒，黄芪建中颗粒等。
在日常生活中，饮食营养要均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，适当的运动，比如慢走、打球等，有利于身体的健康。
脾胃虚寒的症状主要表现在，面色黄白，食少、讷呆、便溏、腹胀、肠鸣，可以表现手足不温，表现严重的时候它的腹泻可以是顽固不化的，因为脾胃虚寒的话，影响了食物的腐熟功能，也可以出现顽固不化的泄泻。一般舌相也是舌淡苔白，脉表现的是一个比较弱的一个脉，脉柔弱，或者是晨迟。