需要根据具体症状来判断到底舌尖刺痛是虚火还是实火。虚火表现的症状，经常口腔溃疡，口干口渴，喝多少水都觉得渴。五心烦热，手心两个，脚心两个，心口一个，合称五心，睡觉踢被子，手和脚总是不自觉的伸到被子外面。或失眠烦躁，难以入睡。还有脸上起痘痘，起的是那种挤不出来的痘痘。嘴唇干燥甚至起皮。脖子甩一甩就嘎嘎响，膝关节也经常响。眼睛干涩，或看东西模糊。实火表现的症状，口干口渴，能喝水，饭量也大。便秘，口臭，脸上起痘痘，起的是能挤出白米的痘痘。有的人还伴有脚臭。容易出汗，脾气大，爱发火。眼睛红肿，牙龈肿痛。实火一般是因为邪气旺盛，使致病物质在体内积累，并使邪气无法传出导致的。虚火多是因为内火蓄积，使体内热气无法散出而导致的。注意饮食，多吃清淡，易消化，去火的食物，避免吃辛辣，油炸，油腻等刺激性食物。
指导意见：耳鸣可能是肝肾阴虚引起来的表现， 肝经循行入于耳中，在肝肾阴虚的情况下，虚火上炎就会造成耳鸣的表现。可以采取滋补肝肾的措施进行调理，建议服用一段时间杞菊地黄丸 。
问题分析：实火的一般表现：口干口渴，便秘，口臭，容易出汗，眼睛红肿，牙龈肿痛、脸上起痘痘，起的是能挤出白米的痘痘，有的人还伴有脚臭等等。
意见建议：虚火的一般表现：容易口腔溃疡，口干口渴，喝多少水都觉得渴。五心烦热，睡觉踢被子，容易失眠烦躁，难以入睡。还有脸上起痘痘，起的是那种挤不出米的痘痘。嘴唇干燥甚至起皮。眼睛干涩，或看东西模糊。
指导意见：口腔溃疡与上火有关，建议平时多喝水，多吃水果蔬菜，不吃辛辣刺激的食物，可以用西瓜霜喷剂喷于患处。
问题分析：你好，口臭可能是胃火的原因，可吃些牛黄清胃丸，注意不吃辛 辣刺激食物。
意见建议：另外还可以去看看口腔科的医生，多数原因是由于口腔疾病所致，含化华素片也可以试试。
