腰肌劳损和腰椎间盘突出的区别在于发病部位的不同。腰椎间盘突出和腰肌劳损都是比较常见的疾病。
1、腰椎间盘突出，患者常有腰椎间盘损伤的病史，常以下肢放射性疼痛为主，咳嗽、排便时疼痛加剧。需要到医院做一些特殊的检查，比如抬高试验、X光片、磁共振、CT等。如果是腰椎间盘突出比较严重的话，可以考虑做手术。
2、腰肌劳损：由于腰部长期僵硬所引起的短期疼痛，可以采取保守疗法来减轻。
腰肌劳损，主要是腰部的肌肉受到了损伤，临床上主要表现为腰肌酸痛，通过减少疲劳，注意休息可缓解症状。腰间盘突出，是腰椎体发生了改变，骨骼发生了退化，主要表现是有明显的腰痛，不敢弯腰，严重的会出现压迫神经症状，腿疼麻木。在注意休息的同时，要配合理疗，牵引按摩等办法进行治疗。
腰椎间盘突出者可出现腰痛、腿痛，或腰腿都疼痛症状。腰部疼痛有可能会放射到腿部。但是腰肌劳损则不会将疼痛放射到腿部。腰椎间盘突出者弯腰受限，只要腰部有一定的弯度，就会有疼痛感。但是对于腰肌劳损者，没有腰椎间盘突出者那么严重，长时间坐着再起来腰会疼痛，但是可以通过活动来缓解，弯腰受限不大。
腰椎间盘突出在临床上可以引起神经症状。腰肌劳损不会引起神经症状，主要为腰部酸痛症状为主。腰椎间盘突出可以引起腰部酸痛，臀部及下肢酸痛，麻木，皮肤感觉障碍及肌肉萎缩。
腰椎间盘突部分病人的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁，即背部中间。压痛时，可出现沿神经根走行的下肢放射痛。腰肌劳损，腰椎棘突间无压痛，而腰背肌局部有压痛，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。
腰肌劳损相对来说症状要轻得多，因为腰肌劳损是腰椎两边肌肉软组织的一种慢性无菌性炎症损伤，通过正规的按摩、针灸、理疗以及口服药物综合治疗，一般症状是能够缓解或痊愈的。但是腰椎间盘突出是腰椎间盘髓核向外膨出，压迫神经引起疼痛，一般会引起肢体的疼痛、麻木，甚至会造成肢体的无力，影响生活质量，经过一般的保守治疗，症状会得到好转，神经受压一般最终可能会需要手术治疗。