一般情况下,小儿葡萄状肉瘤患者的饮食应以新鲜、易消化、富含优质蛋白质、维生素、矿物质的食物为主,避免吃坚硬、生冷、辛辣、刺激性食物,具体内容如下:
1.应选择新鲜易消化的食物,富含优质蛋白质、维生素和矿物质,如西蓝花、苹果、南瓜等,每餐都要有新鲜蔬菜和水果。
2.多食用菜花、卷心菜等食物,这些食物具有一定抗癌功效功效。
3.避免吃生冷、辛辣刺激性食品,注意饮食的卫生工作。
指导意见:起病时多无特殊表现,当肿瘤增长至一定体积时患儿则出现阴道血性排液或不规则阴道出血。同时伴有阴道内的肿物,尤其是当患儿哭闹,加腹压时即可见到肿物突出于阴道口。
指导意见:由于葡萄状肉瘤对放射线及化疗药的敏感性较低,因此首选治疗为及早行根治性手术切除,特别是初次手术的准确与彻底,对避免或减少肿瘤的复发尤为重要。手术后可酌情辅助放疗或化疗。放疗和手术治疗是主要的治疗方式。
问题分析: 肿瘤以局部转移为主,同时可经血及淋巴转移。肿瘤常首先累及膀胱、尿道,出现尿频、尿急、尿潴留等症状,肿瘤组织破坏掉膀胱粘膜者可以出现出血血尿表现,
意见建议:常常表现为全程无痛性血尿,经B超、CT检查以及膀胱镜检查可以进行明确诊断。肿瘤向阴道后方转移不多见。
1.外科治疗 由于紧邻膀胱、尿道、直肠使手术范围受到限制。另外还有保留阴道功能和对患者心理承受力的影响。目前认为小范围的术式比阴道根治术更适宜。原位癌:阴道黏膜剥除术。Ⅰ期:累及阴道上壁,行根治性手术切除、部分阴道切除加双侧盆腔淋巴结清扫。阴道下壁受累,治疗原则同外阴癌+双侧腹股沟淋巴结清扫。 2.放疗 Ⅰ期病变放疗是替代疗法,无手术效果好。余下期别放疗,通常采用外照射与内照射相结合应用,最大限度的肿瘤控制推荐剂量至少70Gy,有作者认为放疗是有效治疗。5年存活率可达到0期100%,Ⅰ/Ⅱ期77%,Ⅲ/Ⅳ期56%。
指导意见:由于不能面见患者给予检查,建议先到正规的医院诊断,再根据临床医生的指导进行治疗,严禁自行用药,以免延误病情。