房颤伴有心衰,首先要治疗心衰,治疗原则就是强心利尿,降低心脏的前后负荷,房颤时间比较久了,很难治愈,需要综合治疗,用抗心律失常的药物,减慢心室率,并抗凝治疗就可以。
房颤属于心律失常,导致房颤的原因较多,冠状动脉粥样硬化性心脏病和心肌缺血是最为常见的原因之一,冠状动脉造影检查显示冠状动脉狭窄明显,0.6%~0.8%的患者出现房颤。
急性心肌梗塞房颤发病率可升至10%左右,病人一旦患冠状动脉粥样硬化性心脏病。因冠状动脉某支或几支病变会引起相应部位心肌缺血,如心房缺血可以影响心房的传导功能,促发房颤的发生,也可以使心房肌折返趋于稳定,诱发维持房颤的产生,因此心肌缺血就是可以导致房颤的发生。
房颤是心肌炎的后遗症,并不是会发展成房颤,具体分析如下:
心律失常是心肌炎最常见的后遗症,有些病人会在晚期出现频繁的室性早搏,如果不及时处理,就会越来越多。也有少数心肌炎发展为扩张性心肌病,心房、心室都变大,心功能降低,这类病人出现房颤的机率也会更高。心肌炎与房颤有一定的关系,一方面是因为心房增大,导致心房电活动紊乱,另一方面则是由于心肌炎对心房肌的损害,导致心房内壁出现大量的低压区,从而导致房颤的发生。
一般情况下,房颤性心肌病抗凝治疗的方法是药物治疗,目前抗凝的药物选择比较多:
第一种是华法林,这种药物需要反复抽血测定INR值,服用起来比较麻烦,但是价钱比较便宜。第二种是一种新的抗凝剂,比如利伐沙班和达比加群,这两种药可以通过口服,不需要血液检测血液中的凝块,使用起来更加的简单,不过费用也很高。患者需要根据自身的情况选择合适的药物。
要到专业的心内科,首先可以选择药物治疗的方式,如果效果不理想,可以选择射频消融,效果还是比较确切的恢复周期在1~3个月的时间。心脏颤动,属于心律失常的一种是会导致心脏的供血摄血功能异常,对身体不利的。