通常情况下，肥胖性心肌病会有呼吸困难、心室肥厚、猝死等症状。
1、呼吸困难：肥胖型心肌病常见的症状就是在运动后出现呼吸困难，甚至是坐着呼吸，平时不做任何锻炼都会出现这种症状，运动后会出现呼吸困难、喘不上气，休息后会出现轻微的呼吸困难、呼吸困难、缺氧。
2、心室肥厚：这是一种常见的病理变化，肥胖引起的脂肪堆积不仅仅是在腹部和下肢，还有内脏，因为体内的脂肪不能被代谢，积聚在心室壁上，形成心室壁肥厚，严重的还会出现体循环瘀血等症状，所以心室肥厚也是一种。
3、猝死：在不是特别严重的情况下，对心脏的影响并不大，但是当心脏出现严重的症状时，就会出现迅速的心律不齐，轻的会出现昏迷，重的甚至会猝死。
指导意见：治疗注意休息很重要。建议服用抗心律失常药物或者保护心肌药物对症治疗。防止感冒对于心肌炎的康复有很大的帮助。
问题分析：肥胖者常存在胰岛素抵抗，使心肌细胞对脂肪酸摄取过度，心肌耗氧增加，脂肪酸代谢中间产物如长链非酯化脂肪酸、神经酰胺等积聚造成了心肌细胞损害。
意见建议：能不能怀孕还要看患者对妊娠的耐受度怎么样。有些患有肥胖型心肌病的患者对妊娠的耐受度良好，在怀孕期间心脏症状并不加重也没有出现并发症，但怀孕会增加出现心衰等并发症的风险，如果患者有生育要求请根据医院的检查结果一定要做到计划妊娠，做好胎儿监护。
健康指导：您好，降低体重是治疗肥胖性心肌病最有效的长期治疗方案。有效的减肥，许多心脏结构异常和血流动力学可以得到明显的改善，血压可降至较低水平，低盐限制饮食、应用利尿药和控制高血压、对于预防充血性心衰的复发是必要的。控制严重高血压，监测血钾水平，以防洋地黄类药物中毒。
健康指导：根据你的描述，结合你朋友的具体情况，建议在日常的饮食中要避免吃油腻食物和吃过多的零食，少食油炸食品，少吃盐,尽量减少吃点心和加餐，此外还要食用些新鲜的蔬菜和水果以及具有降脂作用的食物如香菇、木耳、海带、紫菜、山楂、淡茶、魔芋等。
问题分析：你好，根据你描述的情况考虑目前出现的状况临床诊断有心肌病的情况，其病因与身体肥胖有关，考虑目前出现的问题可能需要结合临床积极治疗，避免疾病逐渐加重形成心脏功能不全的情况。
意见建议：建议，结合你描述的情况考虑目前疾病需要临床干预治疗，可能通过合理健康饮食及适当运动调理后疾病症状会减轻，平时需要定期就诊健康体检，希望我的回复可以帮助你。
