短阵房性心动过速如何治疗

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短阵房性心动过速如何治疗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
短阵性房性心动过速,如果不是器质性心脏病变的心动过速,无明显痛苦,不必用药物治疗。发作时建议及时停止重体力劳动,卧床休息即可恢复。发作时也可以口服心得安或者美托洛尔片。平时注意保持心情舒畅,保持健康的生活方式,保持良好睡眠,清淡易消化饮食。如果反复出现,同时有严重的临床症状,就应该及时去医院完善相关检查,明确诊断,及时对症治疗。
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一般情况下,短阵房性心动过速不及时治疗严重,具体内容如下:
房性心律失常。主要原因是心肌梗塞、肺病、酗酒等。临床上常见的心悸、眩晕、胸闷、疲倦等症状。还有一些器官损害,比如昏迷,心肌缺血等。一般情况下,心室频率为150-200次/分钟。高血压、血压低、休克等原发性疾病,首先要对症治疗。同时伴有心脏功能障碍的患者,应及时对原发性疾病进行及时的治疗,及时纠正体内的电解质失调。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房性心动过速可以通过药物治疗、射频消融术等方式进行治疗,具体分析如下:
房性心动过速是一种常见的心律失常。如果有明显的原因,例如甲状腺功能亢进症等,房性心动过速可以通过对原发性的疾病进行治疗。还有一些长期高血压的病人,在血压稳定后,症状也会有所减轻。大部分房性心动过速患者可以通过口服普罗帕酮或倍他乐克等进行治疗。也可以选择使用胺碘酮等III类的抗心律失常药物,但是要注意长期使用会有不良反应。如果出现严重的房速,且对抗心律失常药物不起作用,则可以采用射频消融。

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可以口服抗心律失常的药物来治疗,还可以搭配营养心肌的药物来治疗,如果是传导系统出现问题也可以选择射频消融术来进行治疗,导致房速发生的病因有很多,需要对应治疗。

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一般情况下,非阵发性房性心动过速通常指心率在60~140次分之间,通常不产生严重影响。
病因和诱因较多,因此在对因治疗上有一定难度。原因不明者应考虑到器质性疾病,如心肌梗死或心脏停搏等。甲状腺功能亢进可导致房性心动过速的发生,因此在抗甲状腺亢进的药物治疗过程中,要注意预防此类心律失常;冠状动脉粥样硬化性心脏病患者由于心肌供血不足,而诱发的非阵发性房性心动过速也是冠心病常见的心律失常之一。原因不明者可给倍他乐克或其他药物以控制心率。

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短阵性房性心动过速是一种心律失常,通常可以通过心电图或动态心电图来确诊,其表现为突然的心律失常,持续时间从几秒到几分钟不等。如果心电图不属于窦性心律,那是因为心房某一异位点兴奋性升高所致,房早连发3次以上即为房性心动过速,也有一些病人会出现明显的胸闷、心悸等症状,建议进行动态心电图检查。如果反复发作,可以口服心律平、倍他乐克、射频消融等药物。

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房性心动过速主要表现为心悸、头晕、胸痛、憋气、乏力等症状。合并器质性心脏病的病人甚至会出现晕厥、心肌缺血、肺水肿等症状。症状发作可以是短暂的,间歇的,也可以持续的。当房室传导比例发生变化时,听诊心律不稳定,第一心音强度变化,颈静脉见a波大于听诊心搏次数;房性心动过速主要与心室率大小有关,也可能与心脏器质性病变有关。房性心动过速主要表现为心悸,头晕,胸闷,乏力,心室率较高。如果心率不快,也可能没有任何症状。心悸气短、心肌缺血、急性心衰是器质性病变。

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