腰椎间盘突出的鉴别诊断

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腰椎间盘突出的鉴别诊断
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
腰椎间盘突出症主要症状是腰痛伴坐骨神经痛。腰椎间盘突出症的鉴别诊断一,急性腰扭伤,有明显的外伤史,病程短,一般无放射性坐骨神经痛症状。二,梨状肌损伤综合症。梨状肌损伤综合症腰部无症状和体征。主要是由于梨状肌损伤,致该肌的痉挛,充血水肿,压迫坐骨神经,疼痛一般由臀部开始。三,腰椎管狭窄症,有腰腿痛症状,并有典型的间歇性陂行。但卧床休息后一般症状可明显减轻或完全消失。
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腰椎间盘突出是椎间盘组织局限性移位超过椎间隙引起的腰背部疼痛、下肢放射性疼痛等不适症状。还是很有可能的,还是在患处外敷活血止痛的膏药,内服活血化瘀的药物,再配合理疗,如按摩或牵引等综合治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰痛、下肢麻木、肌力下降、放射性疼痛是腰椎间盘突出的常见症状,表现是双腿无力、行走困难等。腰椎间盘突出也会有马尾神经受压的症状,这种情况在临床上比较罕见,当脱垂对马尾神经或马尾神经造成的反应时,会造成排泄功能的紊乱。如果不进行手术,可导致长期的排尿功能障碍,严重影响患者的生存质量,并导致严重的后果。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突出的患者吃非甾体镇痛药好。对于轻微的腰椎间盘突出,可以选择卧床休息,同时可以进行物理治疗。对于有神经损伤的患者,可以适当的使用非甾体镇痛药。常用的中药有活血化瘀、活血止痛的作用。可同时服用营养神经的药物,如甲钴胺、神经妥乐平等。建议去正规的医院,多听取专家的建议,合理使用药物。具体的使用方法要根据临床情况,在医生的面诊指导下进行。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

椎间盘在两个椎体之间,后面是椎管,由于多种原因造成的椎间盘突出,会造成椎管体积的变化,压迫脊髓和神经根,造成一系列的临床表现。CT成像可以明确诊断椎间盘突出的具体表现,主要表现为椎间盘后缘有一个局限性的凸起,其密度要比骨组织低,与普通脊柱比较,病灶位置一眼就能看出来。建议日常注意调整生活习惯、工作习惯,加强锻炼。

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治疗腰椎间盘突出的方法有西医治疗、中医治疗、微创手术、开放手术等。
1、西医疗法:通过静脉注射,可以促进神经的营养,促进微循环的恢复,并能缓解局部的细菌感染。
2、中医治疗:中医按摩,针灸,拔罐等。
3、微创手术:30-50岁的年轻人,如果是腰椎间盘突出,可以进行微创手术。
4、开放手术:60-七十岁的高龄患者,伴有椎管狭窄,脊柱不稳的患者,需要进行开放手术。

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腰椎间盘突出的原因有外伤、扭伤,以及慢性退行性改变。腰椎间盘突出的病因分为内外两类,其中最常见的就是退变,也就是衰老。是因为年纪大了,腰椎间盘逐渐衰老。腰椎的损伤和劳损是外因,多见于长期从事腰部前屈运动的人群,例如搬运疼痛等。很多时候,内在的因素才是最重要的,而外在的因素和内在的因素,也会互相影响。

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