颅内压增高的三大症状是头痛、呕吐、视神经水肿等。
一、头痛,这是一种很常见的病症。通常是持续的,伴有阵发性的加重,通常是在早晨和晚上。随着颅内压力升高,病情逐渐恶化。用力,咳嗽,大便,低头活动,头痛。头痛的位置和病灶位置是一样的。
二、呕吐,通常在剧烈的头疼中表现出来。呈喷射状,在进食后更易出现。儿童的第一个症状就是呕吐,会伴有强迫头位。
三、视神经水肿,是引起颅内压力升高的一个主要的客观征象。初期一般不会对视力造成损害,但到了后期,会引起视神经的继发萎缩,从而造成视力下降,甚至是失明。视野程的向心性和视神经盲区的增大,严重者会出现血管扩张、出血和大量出血。
发生颅内压增高的原因主要有两个,颅腔容积狭小和颅内容物体积增大;颅腔容积狭小是指颅骨停止了生长,而颅内脑组织仍在生长发育,超出了颅腔的代偿范围继而引起的颅内压增高。
颅内压增高会引起头痛,头痛有逐渐加重的特点,临床常见跳痛、胀痛。病人也常出现喷射状呕吐、恶心症状,呕吐后头疼可有所缓解。颅内压升高病人也常见视力障碍,如视物边缘模糊、视网膜出血、视网膜萎缩、失明等症状。
一般来说,颅内压升高需要进行影像学检查,如颅脑ct、颅脑磁共振等。
检查可以判断有患者无颅内肿瘤、脑积水、急性脑出血、脑水肿等。还可以做腰穿检查,通过腰穿可以直接测量颅内压,当水柱超过200mm时,就可以诊断为颅内压升高。腰穿还可以做脑脊液的检查,以确定有没有颅内感染,颅内压升高的主要原因有感染。
颅内压增高要进行CT或MR核磁检查,平扫或加强,判断颅内为占位性病变、血肿等。
另外还需要注意运动强度不要过大,以免造成疲劳,影响身体机能。若来自颅内,要分清良恶性。其次,再根据临床症状,先排除肿瘤或炎症等情况后进行治疗。若颅外来源,寻找原发灶的位置。其次要去检查脑电,观察其脑组织损伤在哪里,脑电活动如何,将给未来带来多么巨大的冲击。第三要注意观察患者情绪变化,特别是焦虑状态和抑郁状态,这也是我们需要关注的问题。再有就是也要上诱发电位,以清楚地了解损坏情况,对预后判断良好。HAI要进行眼科检查观察食肉有无缩小、视力有无减退,这对于判断未来视力大有好处。
一般情况下,颅内压增高首先需要做颅脑ct和颅脑磁共振检查,明确引起颅内压增高的原因。
由于颅内病变不具有正常的颅内压力升高,出现了局部的症状和体征,例如:新生儿头部直径急剧增加,成年患者进行性头痛、癫痫、进行性感觉运动障碍、听力和视力下降等,对早期确诊和早期鉴别诊断具有重要意义。患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。