右桡骨远端骨折怎么处理

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右桡骨远端骨折怎么处理
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纪泉 主任医师 北京医院 外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
临床上,因为年龄过大的患者骨质疏松,摔倒造成的桡骨远端骨折特别常见。大部分桡骨远端骨折,可以手法复位,小夹板或者石膏固定6-7周即可愈合。但是如果骨折涉及腕部关节面,或者是桡骨明显短缩,尺骨明显过长,无法达到手法整复的,如果不手术治疗,会出现创伤性关节炎,腕部疼痛,如果因为桡骨短缩,会出现尺骨撞击腕骨,也会引起疼痛。
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通常情况下,如果在右尺桡骨远端骨折后,只要不发生明显的移位症状,可以在功能位4个星期内使用石膏支架或小型夹板进行固定。如果出现了移位,但并不是很严重,可以通过手法复位,在复位后用石膏托或夹板固定。对于没有粉碎性骨折,在没有涉及到关节面的情况下,也可以采取牵引复位,在复位后采取保守的石膏支架或支架外固定。
但是对于年龄较大、骨折粉碎、关节面受损等患者,也可以进行手法复位,对骨头进行复位后,可以维持腕关节的掌屈和尺偏,石膏或外固定支架固定4周。如果患者的尺桡骨远端骨折难以复位,或复位后出现不稳,又发生了错位的症状,或有明显的关节软骨表面损伤的情况,此时患者一般需要采用闭合复位克氏针、切开复位螺丝钉、钢板内固定等方式进行治疗。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

右桡骨远端骨折可以通过手术治疗、日常调理等方式进行治疗。
右桡骨远端骨折通常比较普遍,桡骨远端大多数的骨折可以通过手术方式进行复位,然后用小夹板或打胶的方法进行固定,通常6-7个星期就能痊愈。需要注意的是,右桡骨远端骨折期间,患者应该注意休息,避免剧烈运动,同时注意营养均衡,有助于促进右桡骨远端骨折的恢复。

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桡骨远端骨折的解决办法有很多,比如推拿、牵引、屈伸运动等。
桡骨远端骨折的情形多种多样,例如克雷氏骨折的远端,一般都要进行推拿,通过不断的牵引,直到肌肉放松,再弯曲、挤压,再进行严密的锁扣外固定。还应该注意到远端的血液循环和四肢的感受,通过屈伸运动可以帮助达到消肿的目的。患者日常生活中应注意加强对桡骨的保护,掌握一定的缓解症状技巧。

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一般情况下,右桡骨远端骨折不严重,是一种常见的骨科疾病,治疗方法简单,并且恢复相对较快。
出现右桡骨远端骨折的情况,患者可以通过手法复位、后夹板或者石膏外固定、功能锻炼等方式进行治疗,一般在4周-6周后能够基本恢复正常。在这个过程中,患者要注意2-4周复查X线片,并在医生指导下逐步加强功能锻炼,以促进局部功能恢复正常。

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左桡骨远端骨折未移位应该用吊带悬吊,外用消炎止痛药。影像检查未见明显移位的病人,可以采用保守疗法。一般用外用药物,外用消肿止痛,用小夹板固定,前侧吊带悬吊,手肘弯曲90度。将前臂放在胸口,每日调节夹板的松紧程度,最好是让绷带上下移动1cm左右,观察肢体的血运、感觉、腕关节、手的皮肤肿胀,指导病人做伸屈运动,有利于血液循环、消肿,还可以做肩关节、肘关节的运动,达到动静结合、筋骨并重的目的。

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这得综合看,老年人对功能要求不高,可以采用手法复位,石膏夹板内固定6个星期,对于年轻人,还要看骨折移位程度,粉碎程度,如果是单纯的,只要是不严重的,就可以进行手法复位,如果是手法复位,不符合功能复位的,或者是骨折牵扯到了关节表面,出现了阶梯,需要用接骨板或者螺丝固定,然后进行解剖学复位,术后早期进行功能训练,避免出现长期的功能损伤。

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