一般情况下,如果没有移位,跖骨骨折保守治疗可以不打石膏;如果移位了,跖骨骨折保守治疗不可以不打石膏。
不移位的跖骨骨折应采取保守疗法,一般是对下肢进行石膏托固定。发生跖骨骨折时,应采用切开、复位、内固定等方法进行手术,使其恢复正常,并进行固定术。所以,在跖骨骨折的保守疗法中,一定要做好石膏处理,因为跖骨上覆盖着足底的屈肌腱和伸肌腱,如果没有石膏,患者的动作会造成骨折错位,从而造成本来可以不用做外科治疗的骨折,变成需要外科治疗的。
跖骨骨折后根据骨折线的位置,骨折的类型,局部软组织损伤情况,决定治疗方案。对于没有移位的骨折,软组织情况良好决定治疗方案,可以行石膏或支具外固定,在72小时后口服活血化瘀药物。对于骨折移位明显的骨折,软组织损伤较为严重的骨折,可以采用手术治疗。
左脚足跖骨骨折应该要适当地注意休息,加强营养,多喝牛奶,补充钙及应用骨质生长的药物,如果骨折对位对线情况好,通过石膏固定就可以,疼痛严重的话可以服用止痛的药物,如果骨折对位对线情况不好,就需要进行手术治疗。
可观察骨折移位,如对位、对线较好,骨折类型比较稳定,可保守治疗并予以石膏固定六周,其间应复查影像学以观察骨折愈合、是否移位,六周后视骨折愈合的程度而定,可逐渐负重,十二周时几乎全部负重。
但若骨折移位严重、手法复位达不到功能复位标准、或者复位后骨折失稳、无法保持复位时,通常仍推荐手术治疗、切开骨折复位内固定等。
通常来说,跖骨骨折应该通过以下方式治疗,具体分析如下:
跖骨骨折要及时到医院就诊,需要做足部x光片、CT重建等检查。如果骨折端的对位线好,可以用石膏托外固定,24-48小时内进行冰敷,48小时后进行推拿,消炎,镇痛。可以服用一些促进骨折愈合和消炎止痛的药物。结论:跖骨骨折应尽早发现并及时处理,避免发生骨折移位。
对于第2、3、4跖骨骨折的治疗方法为保守治疗和手术治疗两种。
第2、3、4跖骨骨折的位置较满意,无移位者,可进行局部固定,常用的有石膏固定,低温热塑板材料固定,同时将患肢抬高,缓解局部的水肿和肿胀。第2、3、4跖骨骨折,对于远端的关节损伤,可以进行手术治疗,通过局部的钢板和钢针内固定术,使骨折达到解剖复位。