窦性心动过缓,是指心率低于60次/分,在正常人中,例如运动员,心跳通常是缓慢的,运动员心跳搏出强烈只需要缓慢的心率,就能保持全身代谢所需。
一般情况下,窦性心动缓慢者多为器质性心脏病所致。病理性窦性心动过缓,表现为窦房结功能差,例如,老年患者窦房结功能不全,可以导致窦性心动过缓。老年人由于各种原因使其不能得到正常休息时的心排血量和血液动力学改变而发生缓慢性心律失常。窦性心动过缓等,如果对脑供血没有影响的话,仅需观察治疗即可,评价窦性心动过缓,需要做24小时动态心电图监测,观察病人晚上最缓慢的心率,如果病人发生3秒的心脏停搏,需要去医院检查,如伴眼黑晕厥等,需要使用起搏器。
窦性心动过缓可能是生理现象,也可能是病理现象。
老年人和长期从事体育锻炼的人都会出现窦性心跳过缓,是一种生理现象。也有可能是由于甲状腺功能减退、电解质紊乱、下壁心肌梗死、冠心病、窦房结缺血、心肌炎、心包炎、心肌病等。如果是由于病因导致的,必须要进行积极的处理。也有可能是与倍他乐克、地尔硫卓、洋地黄有关的。
心动过缓可以见于专业运动员以及重体力劳动人群,也可以见于睡眠状态下的正常人。临床上最常见的是病理性原因,如窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。饮食方面要注意饮食清淡,多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
通常情况下,窦性心动过缓st段抬高,可能是以下原因引起的:
窦性心动过速是窦房结起搏所引起的心跳频率在60次以下的现象。在醒着的时候,心跳不低于50次,正常情况下是没有问题的。而窦性心律失常,同时伴有st段抬高,特别是弓背升高,提示下壁心肌梗塞的可能性较大。如果出现了胸痛的情况,或是长期的出现胸闷的情况,可以通过心肌酶以及心脏彩超来进行监测。
小儿窦性心动过缓是指窦房结发出的激动频率低于正常范围。
正常情况下,小于一岁的婴幼儿心率小于100次/分钟,小儿心率小于80次/分钟,六岁以上的幼儿心率小于60次/分钟,就可以诊断为窦性心动过缓。小儿迷走神经张力增加、甲状腺功能减退、病毒性心肌炎、心肌损伤等都可能会导致孩子出现窦性心动过缓,建议家长及时带患儿及时就医,通过心电图、心肌酶谱、心脏超声、24小时动态心电图等检查明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗。
窦性心动过缓伴不齐是心律失常,是在心率较低的时候更可能合并心律不齐。是因为心脏本身的问题导致的,也可能是系统性疾病导致的,无需特殊治疗,不影响患者的身体健康。对人体没有多大的危害。