成人脑脊液压力:0.69-1.76kPa;侧卧位穿刺正常压力:70-180mmH2O。小儿脑脊液加压:侧卧位穿刺时正常加压50-100mmH2O,但颅内压增高明显者,通常慎作或禁作腰穿脑脊液。
脑脊液一般需要根据医生要求才会检查,普通的检查一般不会做该检查项目。此外,脑脊液标本也是医生进行腰椎穿刺收集的,要求1h之内送去检查。
通常来说,不同的项目,正常脑脊液生化检查的正常值也有所不同。
脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体,比重为1.005,总量为130~150ml,平均每日产生量为524ml,对外伤起一定的保护作用,在清除代谢产物及炎性渗出物方面,起着身体其它部位淋巴液所起的作用,进行检查时,如果是蛋白质,正常值范围为0.15-0.45g/L;如果是糖,正常值为2.5-4.4mmol/L;如果是氯化物,正常值为120-130mmol/L。
脑脊液葡萄糖的正常值一般在2.5-4.4mmol/L之间,脑脊液中的糖浓度与血糖的水平有关,一般在50%-70%之间。脑脊液中的果糖含量显著降低,以化脓性脑膜炎为主。
脑脊液中的糖含量有轻度到中度下降的可能是因为结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、脑膜癌病等,都会导致脑脊液中的糖水平降低。脑脊液中的糖水平显著升高,这是典型的临床表现。脑脊液检查是诊断脑脊液乳压增高、脑膜癌病、中枢神经系统感染、脑脊液漏、脑脊液乳压增高等疾病的主要检查方法。
血液中葡萄糖的正常值为2.5-4.4mmol/L。如果脑脊液中葡萄糖小于2.25mmol/L,表示糖降低。如果糖明显减少,就见于化脓性脑膜炎。轻到中度减少,见于结核性脑膜炎或者真菌性脑膜炎,尤其隐球菌脑膜炎,就属于轻至中度减少。另外,脑膜癌病也可能会出现脑脊液糖减低。
脑脊液不超过五毫米都属于正常的现象,但是一旦发现孩子的脑脊液超出了水平,需要给孩子进行专业的ct检查,以排除其病变,家长建议积极配合医生的指导,另外在日常生活中,注意给孩子多吃一些清淡易消化的食物。
一般情况下,有核细胞是脑脊液里的有核细胞,也就是有淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等。如果出现脑脊液有核细胞计数升高,需要考虑是因为中枢神经系统的感染性疾病或者是因为肿瘤引起的。需要结合有核细胞中的哪些类型的细胞升高,并结合脑脊液的糖类,氯化物和蛋白来判断。综合考虑病人的临床表现,病历,头颅ct和MRI等方面的综合考虑。要到正规的医院神经科检查,明确病因后再对症治疗,有利于身体健康。