一般情况下，儿童晚上老说梦话是生理性反应引起的。
儿童晚上老说梦话，可能是精神过度兴奋、白天玩耍时间过长、运动量过大等因素引起的，从而进而导致晚上在睡觉的时候，大脑中枢神经系统神经还比较活跃，出现儿童晚上老说梦话的情况。一般属于正常的生理性反应，家长不要过度的担心。建议家长白天适当的控制孩子的运动量，让孩子养成午休的习惯，这样一定程度上有助于缓解相关症状。
睡觉时总是说梦话，与睡眠过程中大脑某一部分神经细胞处于比较活跃的状态有关，负责语言的神经细胞活跃就会说梦话。说梦话通常与睡眠的质量、压力大、喜欢胡思乱想、神经衰弱有关，身体过度疲劳、经常身体处于透支状态，会出现说梦话增多。如果在睡觉之前过度兴奋，做剧烈运动、打激烈的电脑游戏、吃刺激性食物、喝咖啡、浓茶等，也有可能刺激大脑的神经细胞导致睡觉说梦话。
小孩睡觉说梦话可能是遗传、情绪紧张等原因导致的。
1.遗传：如果小孩的父母或直系亲属有说梦话、梦游等症状，可能会导致遗传，造成小孩睡觉说梦话。此时可以适当注意小孩睡觉时的状态。
2，情绪紧张：如果小孩在白天时情绪紧张，观看了刺激的动画片、电影等，可能会导致小孩的神经系统出现反射性反应，导致小孩睡觉说梦话。
一般情况下，梦里面说梦话需根据睡眠质量问题进行判断。如果睡眠质量不好，部分正常人也会出现梦里所梦话的反应。具体分析如下：
通常来讲，梦里说梦话和睡眠质量有很大关系，若因睡眠习惯导致睡眠质量不好而经常说梦话，就不属于病理因素，属于正常情况。但对于经常说梦话的患者，建议提高睡眠质量，可以在睡前可以喝一些热牛奶，不饮茶或咖啡，白天适度的锻炼，不要养成熬夜的习惯。
晚上说梦话的原因有很多，主要是因为压力太大，精神紧张。
说梦话属于一种疾病，但根据临床经验，经常说梦话的人，大多都是因为心火太盛，肝火旺盛，精神压力大，出现了呼吸困难、口干舌燥等症状。
说梦话又叫做梦，是一种常见的疾病。人们睡觉后经常会做梦，睡觉时会说、会唱、会笑，有些人会说出一句完整话，或者一句一句地讲，有人在说梦话时打断，他就会回答。有些人会说梦话，但发音不清楚，或者只会说一些不完整的句子，他们经常会在梦里出现神经症、神经不稳定的孩子，他们的梦呓多有性别特征。