尖端扭转型室性心动过速怎么治疗

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尖端扭转型室性心动过速怎么治疗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
尖端扭转型室速是较为严重的一种室性心律失常,发作时呈室性心动过速特征,QRS波的尖端围绕基线扭转,比较典型的在心电图上表现为QT间期延长,心室率多在200次/min,宽大畸形、振幅不一的,宽大的QRS波群围绕基线不断扭转,发病比较凶险,容易引起晕厥甚至猝死。治疗上首先注意电解质,必要时用硫酸镁以及补钾治疗,其他抗心律失常药物风险大,首先推荐同步电复律,复律成功后积极寻找病因。
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儿童尖部扭转性室搏过快的处理方式有以下几种:
1、获得性:根据原因采取措施,例如:用补钾药物治疗低血钾;
2、先天性:临床上以抽搐、晕厥为主。服用异丙肾上腺素或阿托品可以使患者的心跳加快,减少QT间隔,并给予补充钾和补充镁,或者采用人工心电图除颤。可以通过服用如心得安等的β-受体阻断药或切断左心交感节来防止癫痫的发生。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,束支折返性室性心动过速是一种持续性的单形的室性心动过速。器质性心脏病、缺血性心肌病、肥厚型心肌病等都是常见的束支阻断。在发作时,QS波的时间间隔大于120ms,而在心脏电生理学中,HV间隔时间大于窦律下HV间隔期,其HV间隔时间短,超过200次/分,这时需要立即进行急救,在稳态期间与室速治疗一样,在稳态期间,采用射频消融右束支来彻底治疗,有较好的治疗效果。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
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性心动过速是指室性早搏连续出现,由于心室率比较快,会影响心脏射血,导致心慌,胸闷等症状,这种疾病,急性发作时,需要及时用抗心律失常药物静脉滴注,终止发作,平时要保持心情舒畅,控制好血压,血糖等危险因素。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
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室性心动过速是一种恶性心律失常,治疗应该分终止室速的发作和预防复发两个方面。对于室速的治疗,一般遵循无器质性心脏病者,发生非持续性,如果无症状或晕厥发作,无需进行治疗。持续性室速发作,无论有无器质性心脏病,均应治疗,治疗的方法主要包括一药物治疗。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
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治疗以控制原发病为主,通常能自行消失,不需要应用抗心律失常药物。如果没有改善,可以选择抗心律失常药物。有考虑会引起心慌或者心脏不太舒服的,如果存在非阵发性心动过速,看一看心率情况,可以服用降低心率药物,平时不要熬夜不要喝咖啡或者浓茶等饮品,平时适当活动,适当运动。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

引起老年人出现心动过速的原因,可能与心肌供血不足,心功能下降等因素有关系。在这些因素的作用下,引起心脏起搏点搏动加强,心肌传导速度加快,出现心率加快的表现。是需要进行积极的治疗和预防的。

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