腰椎间盘膨出要做什么检查

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腰椎间盘膨出要做什么检查
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
1、体格检查:
(1)腰椎侧凸:它是一种姿势性代偿性畸形,有辅助诊断价值。例如,髓核突出在神经根外侧,上身向健侧弯曲,腰椎凸向患侧,这可松弛受压迫的神经根。
(2)腰部活动受限:腰椎间盘突出症的病人一般有腰部活动受限的表现。
(3)压痛及骶棘肌痉挛:能检测出病变间隙的棘突间是否有压痛、腰部骶棘肌痉挛。
(4)神经系统征象:能检测出病人是否出现感觉异常、肌力下降、神经麻痹、肌肉瘫痪,甚至神经反射异常。
(5)直腿抬高试验阳性:令病人抬高下肢,抬高到70°以内,观察患者是否出现坐骨神经痛。
2、腰椎平片:腰椎侧位片,对诊断腰椎间盘膨出症有价值。
3、CT检查:可显示骨性椎管形态,韧带是否增厚,椎间盘膨出出程度和方向,诊断价值较大。
4、MRI检查:可全面观察腰椎间盘是否有病变,了解髓核膨出程度和位置,并可鉴别椎管内有无其他占位性病变。
5、电生理检查:可协助确定神经损伤的范围和程度。
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相关问答

腰椎间盘膨出可以工作。腰椎间盘膨出在临床上并不是一种病,而是一种正常的腰椎间盘退行性病变。当退变速度过快时,椎间盘会随之膨胀,CT和MRI会有相应的改变。腰椎间盘膨出对正常的生活和工作没有任何的影响,但是在工作中要尽量不要久坐和弯腰,如果长期在办公室工作,可以多站起来活动一下。大多数病人在进行3-6个月的运动后,可以恢复到正常的工作状态。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘膨出是由于各种原因所造成的椎间盘当中的髓核组织,突破了椎间盘内层的纤维环,而没有突破外层纤维环的状态。腰椎间盘膨出的突出的程度比较轻,属于腰椎间盘突出症当中的最轻的类型。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘膨出的治疗有多种方法:较轻者采用非手术疗法,其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。牵引治疗采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力等。

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也可采用站立锻炼,在站立锻炼时可双脚前脚掌踩一本厚书,只要让脚跟低于脚掌,重心后移,就可以矫正姿势。有条件的,可以使用负跟鞋,随时强制重心后移,这种方法可在日常生活中使用,更安全更容易坚持。康复锻炼也须注意不要运动过量,保持低强度的温和锻炼。

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腰椎间盘膨出一般治疗是采用保守治疗、物理治疗等。腰椎间盘膨出是一种脊柱退变的过程,其中椎间盘退变的早期表现就是椎间盘膨出,它是指整个椎间盘向外扩张。其临床表现以腰痛为主,但对神经无明显刺激。通常采用以下几种保守疗法:
一、药物止痛、消炎、止痛。
二、卧床,以缓解脊柱间的压迫。
三、通过按摩,甚至是牵引,来帮助腰椎间盘的恢复。
四、锻炼肌肉,增强腰肌的强度,恢复身体的稳定性。

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一般情况下,腰椎间盘膨出不能久坐,否则容易对身体造成影响。
通常情况下,腰椎间盘膨出的患者要避免久坐,因为在仰卧状态下,腰椎及腰椎的压力为0,而在直立状态下为100。在坐姿下的压力是270。因此,当腰椎间盘膨出的患者坐姿时,腰椎间盘受到的压迫要比直立时大2.7倍,这要比平卧时大得多。如果是腰椎间盘膨出,那么长时间的久坐很容易导致腰椎间盘的凸起或者是脱出。因此,腰椎间盘膨的患者尽量不要长时间站立,还要注意加强腰背部肌肉的运动,以免病情恶化。

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