肾盂输尿管连接部梗阻是什么原因引起的

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肾盂输尿管连接部梗阻是什么原因引起的
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李玉涛 主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 外科 三级甲等
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺...
肾盂输尿管梗阻的病因和发病机制极为复杂,目前确切病因尚不明确,通过肉眼和光镜观察主要可分为管腔内在因素、管腔外在因素、功能性梗阻三类。
一、主要病因
1、管腔内在因素:肾盂输尿管连接部狭窄、瓣膜、息肉和高位输尿管开口等均会导致疾病发生。较为常见的是肾盂输尿管连接部狭窄,是肾盂输尿管连接部梗阻的常见原因,连接部处肌层肥厚、纤维组织增生。
2、管腔外在因素:纤维索带压迫等导致肾盂输尿管连接部扭曲或高位附着,或是肾动脉主干或腹主动脉发出供应肾下极的迷走血管或副血管,跨越肾盂输尿管连接部使其受压,并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上诱发疾病。
3、功能性梗阻:肾盂输尿管连接部处无明显的腔内狭窄及腔外压迫,由于动力性功能失调引起的肾积水,逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过,但却有明显的肾积水现象。
二、诱发因素
该疾病主要是从梗阻到肾积水再到肾集合系统扩张一步步诱发的。
1、肾盂输尿管连接部的局部狭窄,肾盂输尿管连接部的输尿管蠕动传导障碍等原因都可造成梗阻,形成肾积水。
2、梗阻后肾积水现象的转移和发展取决于梗阻的严重程度,当肾盂、肾盏的顺应性及尿流量达到一定的相对平衡时,则肾积水进程将缓慢下来,在一定时期内处于稳定状态。若无法达到平衡,则肾积水将进一步加重。
3、肾积水加重将会导致肾集合系统的扩张,从而引发肾髓质血管的伸长和肾实质受压缺血,进而造成肾组织逐渐萎缩与硬化,以至于不可完全逆转从而造成肾皮质变薄,患肾功能减退。
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不排除肾结石引起的梗阻。肾结石相对较大,输尿管梗阻的症状不能排除,如肾积水、尿频、尿急、尿痛、腰疼等症状。使用中药不能调节,经当地医院诊断并经彩色多普勒超声和泌尿系CT证实后,可通过手术解除梗阻。

李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院 已帮助用户:0
擅长:专业擅长: 无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

肾盂输尿管连接部梗阻需及早进行手术治疗。肾盂输尿管连接部梗阻分为原发性和继发性两种。原发性的多为先天性器官发育不良,继发性的与创伤、感染及结石等有关。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

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李明 副主任医师 外科 中国医科大学附属盛京医院 已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。