消化性溃疡的治疗方法有哪些

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消化性溃疡的治疗方法有哪些
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 内科 三级甲等
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验...
消化道溃疡的治疗原则主要为消除诱因,改善饮食习惯,慎用非甾体抗炎药和糖皮质激素等药物,并采取药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
一、一般治疗
注意生活饮食规律,避免辛辣食物、浓茶、咖啡、饮酒等,避免过度劳累和精神紧张,戒烟,慎用非甾体类抗炎药和糖皮质激素等药物。平时还要注意饮食卫生,保证清洁、卫生的食物。
二、药物治疗
1、奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物:抑酸治疗旨在缓解疼痛症状,促进溃疡愈合,防止并发症,包括质子泵抑制剂和H2受体阻断剂。
2、克拉霉素等根治幽门螺杆菌药物:幽门螺杆菌感染后十二指肠黏膜上皮发生胃腺化生,80%患者合成黏液和碳酸氢盐减少,使黏膜对胃酸和胃蛋白酶的保护屏障削弱,根除幽门螺杆菌后碳酸氢盐合成恢复。幽门螺杆菌阳性患者可以服用抗Hp药物,对克拉霉素过敏的患者禁用。根治幽门螺杆菌一般采用四联疗法,即质子泵抑制剂+两种抗菌药+铋剂的四联14天疗法。
3、硫糖铝等胃黏膜保护剂:有助于溃疡愈合,提高溃疡愈合质量。胃黏膜保护剂种类较多,常用的有铝碳酸镁、硫糖铝、吉法酯和铋剂等。硫糖铝不宜与多酶片合用,否则两者疗效均降低,与西咪替丁合用时,可能使本品疗效降低。
三、手术治疗
外科治疗仅用于并发消化道大出血、溃疡穿孔和瘢痕性幽门梗阻等。
1、胃十二指肠吻合术:适用于胃溃疡患者,适用于幽门管与十二指肠球部有明显瘢痕狭窄、粘连及变形严重的病例。
2、胃空肠吻合术:适用于十二指肠溃疡患者,胃癌引起的幽门梗阻,肿瘤已固定,不能切除者,可作胃空肠吻合术以解除梗阻。 胃溃疡引起幽门梗阻病情重,不能耐受胃部分切除术,又因这类病人胃酸不高,可作胃空肠吻合术。
3、迷走神经切断术:是欧美首选的一种手术方式,十二指肠溃疡并发幽门梗阻,病人情况较差,不能耐受胃大部切除术者,可施行胃迷走神经切断术,以减少胃酸,同时加作胃引流术(如幽门成形术、胃十二指肠吻合术或胃空肠吻合术),以解除胃内容物的潴留。
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相关问答

一般情况下,消化性溃疡的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体分析如下:
一、一般治疗
平时要有良好的生活习惯,不要吃辛辣的食物、浓茶、咖啡、饮酒等,不要过于劳累,不要有压力,不要使用任何的非甾体类抗炎药、糖皮质激素等。日常生活中要保持良好的卫生和卫生的生活习惯。
二、药物治疗
1、奥美拉唑等抑制胃酸的药物:主要用于减轻患者的痛苦,加速溃疡的恢复,预防和预防各种并发症。
2、治疗幽门螺旋菌的克拉霉素类药物:十二指肠粘膜上皮出现消化道溃疡,80%的病人会出现消化道内分泌的粘液和小苏打,从而减弱了胃酸和胃蛋白酶的保护作用,消除了幽门螺旋杆菌后,小苏打出了小苏打。有Hp的病人可以口服Hp,克拉霉素的病人不能使用。四联治疗是四种治疗方法,包括四种治疗方案,分别是:质子泵抑制剂+两种抗生素。
3、对胃部粘膜的保护作用如硫糖铝:促进溃疡的修复,改善溃疡的愈合。目前常见的有铝碳酸镁、硫糖铝、吉法酯、铋等多种类型的胃壁保护剂。与多酶制剂联合应用时,硫糖铝与多酶制剂的联合使用会导致其药效下降。
三、手术治疗
手术治疗只适用于胃肠道大出血、溃疡穿孔及疤痕阻塞等。
1、胃十二指肠吻合:对胃溃疡病人及十二指肠球部瘢痕狭窄、粘连、畸形较大的病人。
2、胃空肠吻合:用于十二指肠炎,因胃肠道疾病所致的幽门腔阻塞,且肿瘤已经被彻底的固定,无法进行胃空肠吻合。
3、迷路切断术:欧美患者选择采用的治疗方法,十二指肠溃疡合并幽门肠管阻塞,患者病情不佳,无法承受胃大部切除术,可采用胃迷走神经阻断术来降低胃中的酸性,并配合胃引流。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

妊娠合并消化性溃疡的治疗方法如下:
出现妊娠合并消化性溃疡的情况,建议产妇在医生的指导下服用氢氧化铝和氢氧化镁合剂等抗酸药来中和胃酸,缓解疼痛;还可以在医生的指导下服用西咪替丁、雷尼替丁等H2受体拮抗剂,硫糖铝、甲硝唑、阿莫西林等药物进行针对性治疗。如果用药后症状仍未改善或者出现其他手术适应症,建议及时就医,在医生的指导下采取手术的方式进行治疗。

王凤英 主任医师 妇产科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

通常情况下,消化性溃疡检查方法有胃镜检查、X线钡餐检查、粪便隐血试验。具体情况分析如下:
胃镜检查:消化性溃疡指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃疡,一般会出现上腹反复疼痛、反胃、嗳酸、嗳气、呕血等症状,患者可以通过做胃镜检查,察消化性溃疡的形状、大小,初步判断疾病良恶性。
X线钡餐检查:患者可以通过做X线钡餐检查明确溃疡部大小及有无恶变。
粪便隐血试验:患者可以通过做粪便隐血试验间接判断消化性溃疡有无出血。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

消化性溃疡的最佳治疗方法如下:
1、总体治疗:病人要注意吸烟、酗酒、有规律的作息,不要吃辛辣、刺激性的食品,不要过于劳累、精神压力大,如果出现感症状,最好不要服用解热镇痛药物。
2、H2阻断药:法莫替丁,雷尼替丁,西咪替丁等H2受体阻断药,奥美拉唑,雷贝拉唑,兰等。
3、四联治疗是治疗幽门螺杆菌的有效方法。
建议消化性溃疡的患者根据实际情况前往医院就诊检查。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
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消化性溃疡可以采取以下办法缓解。
对于消化性溃疡,主要有以下几种:1、抑酸剂:主要有:奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等;H2受体阻断剂、雷尼替丁和法莫替丁;2、四联用药物:用于有幽门螺杆菌的患者,采用二种药物联合铋剂、质子泵抑制剂联合使用,持续10-14d;3、粘膜保护性药物:具有保护创面、促进愈合的功效,比如硫酸铝混悬液、铝碳酸镁等。

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消化性溃疡的预防措施有以下几种,具体内容如下:
严格遵医嘱用药,不能私自停药、换药,避免治疗不彻底或复发。注意监测药物不良反应和药物效果。定时进餐,建议患者早、中、晚每天进食3餐,两餐之间尽量不吃零食,晚餐不宜过饱。禁食刺激性食物以及刺激胃酸分泌类的食物,例如:浓茶、肉汤、咖啡、生葱、浓缩果汁、生蒜与酒等。避免Hp感染。Hp的主要感染途径是经口传播,感染者和被污染的水源是主要的传染源。因此,平时需要避免食用不洁食物,不喝生水;在生活方式方面,尽量实行分餐,避免共用餐具、水杯、牙具等。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。