肘关节结核要做什么检查

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肘关节结核要做什么检查
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
纪泉 主任医师 北京医院 外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
1、X线检查:X线检查对于诊断骨关节结核十分重要,但是不能作为早期诊断。一般在起病6~8周,才出现X线改变。
(1)单纯滑膜结核:可见关节间隙增宽,周围骨质密度降低,软组织肿胀、阴影略宽。骨质破坏先从关节边缘非承重面开始,然后才累及承重部分。关节软骨破坏较晚,故关节间隙变窄出现较晚,且为非对称性。
(2)单纯骨结核:边缘型骨质破坏,密度减低,边界不清。中心型则常有死骨、空洞形成。
(3)全关节型则关节间隙狭窄或消失,病变靠近干骺部的可见骨膜下新骨形成、关节软骨下骨板广泛破坏、软骨剥脱、骨质缺损。关节失去正常形态发生屈曲畸形、侧方移位和关节脱位、半脱位。
2、CT检查:CT检查可以发现X线检查不能发现的问题,确定病灶的准确位置与软组织病变的程度。骨性关节结核的骨质破坏改变和骨骺、干骺结核相同。滑膜型在CT上可清楚地显示关节囊增厚、关节腔积液和周围软组织肿胀。脓肿形成可确定其部位和范围,增强检查,关节囊和脓肿壁均匀强化。
3、MRI检查:MRI检查在病变的炎症浸润阶段即可显示出异常信号,有助于早期诊断,且MRI的信号变化能全面地显示关节结核的病理改变,如关节腔积液、滑膜肿胀充血,结核肉芽组织,软骨及软骨下骨破坏,关节周围的冷性脓肿等,对诊断和鉴别诊断有很大帮助。
4、结核菌素试验:结核菌素试验为结核感染的常用检查之一,但在感染的早期或机体免疫力严重低下时可为阴性。
5、组织学检查:脓肿穿刺或病变部位的组织学检查是结核感染确诊的重要途径,通过培养或组织学检查,70%~90%病例可以确诊,但混合感染时结核杆菌培养阳性率极低。
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相关问答

肘关节结核要做X线、CT、MRI、结核菌素化验以及组织学检查等。
1、X线:X线可用于骨性关节炎的诊断,但不能用于早期的诊断。X光变化通常发生在发病后6~8个星期。
2、CT:CT检查能找出X光检查不到的问题,明确病损的确切部位和软组织的损害。骨性结核与骨骺及骨变化。CT表现为关节囊增厚、关节腔积水及周边软组织肿:脓肿的发生可以明确病变的位置和程度,加强的影像学观察,使囊腔及周围的脓细胞变得更加明显。
3、MRI:MRI可以在病变的炎性侵犯期发现异,可以对疾病进行早期的诊断,MRI的表现可以充分反映出关节腔积液、滑膜肿胀、骨结核、软骨和软骨下骨骼的损伤,以及关节附近的寒性脓肿等。
4、结核菌素化验:结核菌素法是一种常见的结核菌素测试,但是在感染初期或人体免疫功能极度下降时,结核菌素测试可能是阳性的。
5、组织学检查:组织学检查测是诊断结核菌感染的主要方法,70%~90%的患者可以用组织学和组织学方法诊断,但是在混合感染中,结核杆菌的培养阳性率非常低。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

问题分析:您好,你是右肘关节结合清扫术后,现在肘关节活动受限考虑局部斑痕、肌腱止点处有粘连所致,积极锻炼肘关节活动是首要的治疗方案,开始锻炼会有疼痛感。
意见建议:建议服用舒筋活血药物,练习患肘关节的伸直,可将前臂放重物令其伸直,局部热敷可促进血液循环,锻炼过程的疼痛和肿胀是正常现象,一定要坚持,循序渐进得恢复关节活动。

马云章 医师 外科 玉田县第二医院 已帮助用户:7776
擅长:骨关节炎,开放性手外伤,腰腿痛,髌骨骨折,骨质疏松,骨折,肱骨髁上骨折,肱骨内髁骨折,肱骨干骨折,桡骨远端骨折