小儿药物性肾损害是什么原因引起的

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小儿药物性肾损害是什么原因引起的
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
小儿药物性肾损害主要病因为多种抗生素等化学和中药的广泛应用及某些药物滥用,好发于具有药物性肾损害遗传易感性的人群,药物的不合理应用可以诱发本病。
一、主要病因
1、氨基糖苷类抗生素:本类药物为高度水溶性,经肾小球滤过后进入肾小管,其分子结构中强阳离子、氨基基团,在近端曲管刷状缘处进人小管细胞与胞内溶酶体结合,使后者的磷脂水解并形成髓样体,进而导致溶酶体膜破裂,释出蛋白水解酶造成其他亚细胞单位和膜的损伤,直至上皮细胞坏死。
2、β-内酰胺类抗生素:此类物可致急性肾小管坏死或过敏性间质性肾炎。
3、利福平:常见的药物不良反应是胃肠道反应及肝毒性,但其引发的急性肾衰竭预后严重。临床上多发生于间歇用药或中断治疗后再次服用者。
4、磺胺类药物:其肾损害最多见的是磺胺结晶导致肾损伤。
5、肾血流量特别丰富:占心排血量的20%~25% ,按单位面积计算肾血流是各器官血流量最大的,因而大量药物可进入肾。
6、肾内毛细血管的表面积大:易发生抗原抗体复合物的沉积。
7、排泄物浓度高:作用于肾小管表面的排泄物浓度高是由于对血流浓缩系统的作用所致,此外近端小管对多种药物有分泌和重吸收作用也增加了药物与肾小管上皮细胞的作用机会。
8、肾小管的代谢率高:在其分泌和重吸收过程中药物常集中于肾小管表面或细胞内,易发生药物中毒。
二、诱发因素
多种抗生素等化学和中药的广泛应用及某些药物滥用可诱发小儿药物性肾损害。
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相关问答

通常情况下,小儿药物性肾损害是滥用氨基糖苷类抗生素、滥用β-内酰胺类抗生素等原因引起的。具体情况分析如下:
1.滥用氨基糖苷类抗生素:家长如果给小儿滥用氨基糖苷类抗生素,氨基糖苷类抗生素为高度水溶性导致溶酶体膜破裂,释出蛋白水解酶造成其他亚细胞单位和膜的损伤,直至上皮细胞坏死,进而导致小儿药物性肾损害。
2.滥用β-内酰胺类抗生素:家长如果给小儿滥用β-内酰胺类抗生素,由于β-内酰胺类抗生素可致急性肾小管坏死或过敏性间质性肾炎,进而可能会导致小儿药物性肾损害。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

病情分析:你好,你说的情况是,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:建议你采用传统中药桑白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切。

邵梦扬 主任医师 内科 已帮助用户:348018
擅长:疑难疾病中医治疗咨询

你好,根据你的问题和情况考虑目前主要的治疗方法是进行肾脏透析治疗,效果很好。

孔令臣 医师 潘店中心医院 已帮助用户:0
擅长:内科,外科,妇科,儿科

问题分析:您好,您反应的情况分析,心内膜炎症是一种细菌感染所致。急性期可能需要住院治疗,恢复期平时保养非常重要。
意见建议:感染后会导致一系列心脏功能受损表现,供血不足,心慌,胸闷,肝肾功能损害,急性期药物治疗,恢复期一定要多休息,不要劳累,感冒等。

江益勤 护师 其他 颐仁体检中心 已帮助用户:3121
擅长:老年人高血压,高血压,糖尿病,稳定型心绞痛

问题分析:你好,根据你说的这种药物,一般主要是以胃肠道为主的副作用比较多见,肾损害的比较少。
意见建议:像你目前所说的情况,一般停药后,多喝水,自己经过饮食和其他方面的调理后,大约在10天以后就会慢慢地改善,建议你一个月左右再复查一个肾功能看看,如果还是没有恢复,建议你及时去正规的医院进行专业的治疗。

李泽斌 主治医师 内科 安仁县第二人民医院 已帮助用户:9556
擅长:内科,尤其擅长内分泌等疾病

病情分析:
意见建议:
可以共用的。但是肾脏有损害要注意用药以及剂量等情况。避免加重肾脏方面的损伤。建议详细检查清楚后在专家的指导下对症治疗。

黄献敏 护士 五官科 深圳鹏程医院 已帮助用户:15736
擅长:五官科