小儿巨大膀胱-输尿管综合征的治疗方法有哪些

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小儿巨大膀胱-输尿管综合征的治疗方法有哪些
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
小儿巨大膀胱-输尿管综合征宜积极预防和控制尿路感染,对膀胱输尿管、肾盂过度扩张者,可根据情况选择手术治疗。其预后取决于病情和肾功能损伤的程度以及治疗效果。
一、一般治疗
避免尿滞留,2次或3次排尿法,第1次与平常一样排尿,之后隔5~10min第2次排尿,最后再隔数分钟第3次排尿。这样的排尿法可使反流入输尿管及肾盂的尿液尽量排空,以免尿液滞留引起尿路感染的反复发作。
二、药物治疗
1、控制感染:对有肾积水、尿路感染的患者,应进行积极的抗感染治疗。应尽量选用无副作用,可长时期并能保持尿中高浓度的抗菌药物。
2、促进收缩:乙酰胆碱或Besacdin可提高输尿管和膀胱的收缩性。
三、手术治疗
1、扩大的输尿管和膀胱分别做成形术,以防反流。手术适应证包括尿路感染症状反复发作,有肾积水、肾脓肿、肾功能不全,输尿管扩张逐渐加重者。
2、Cohen手术,最多用的是Cohen手术,输尿管经膀胱黏膜下隧道横过对侧作输尿管膀胱吻合术。过大的输尿管可以折叠或裁剪。若输尿管扩张侧肾脏已无功能或伴有无法控制的重度感染而对侧肾正常时,可作肾输尿管切除。
3、膀胱造瘘,病情重又暂不能手术者,可先行膀胱造瘘,双侧输尿管皮肤造瘘或膀胱留置导尿管术,减轻反流症状,缓解尿潴留。
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相关问答

小儿巨大膀胱-输尿管综合征会有会有尿路感染、全身症状等,具体分析如下:
小儿巨大膀胱-输尿管综合征使一组先天性双侧输尿管与膀胱扩张的综合病征。可表现为尿急、尿痛、尿频、腰痛、发热、脓尿、多汗、血尿等尿路感染症状,严重时,可发生中毒性休克、脓毒血症,也可能没有尿路感染。此外,也可有全身中毒症状、高热等全身症状,还可出现贫血、发育迟缓等。

卢成瑜 主任医师 儿科 广州医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

小儿巨大膀胱-输尿管综合征可能是遗传、输尿管梗阻、先天输尿管神经发育异常等原因引起的。
1.遗传:部分小儿因为遗传,自身末端输尿管壁内肌肉缺乏,进而会导致小儿巨大膀胱-输尿管综合征。
2.输尿管梗阻:如果小儿末段输尿管肌层内存在异常的胶原纤维,可能会阻碍输尿管蠕动,容易引起输尿管梗阻,进而会引起小儿巨大膀胱-输尿管综合征。
3.先天输尿管神经发育异常:如果小儿先天自身末端输尿管神经发育异常,也可能会导致小儿巨大膀胱-输尿管综合征。

卢成瑜 主任医师 儿科 广州医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

指导意见:积极和交替使用有效的抗生素来控制反复的尿路感染。2次或3次排尿法,第1次与平常一样排尿,之后隔5~10分钟第2次排尿,最后再隔数分钟第3次排尿。这样的排尿法可使反流入输尿管及肾盂的尿液尽量排空,以免尿液滞留引起尿路感染的反复发作。

胡秀群 妇产科 河北省威县第二医院 已帮助用户:140274
擅长:妇产科、

指导意见:你好,这情况建议最好定期检查的,必要时等产后给孩子手术治疗的。

谷印亮 医师 中医科 河北省邢台市威县贺钊卫生院 已帮助用户:269402
擅长:头痛,中风,腰痛

病情分析:需考虑是有巨大膀胱,认为是有膀胱和输尿管巨大增粗,是由于先天发育异常后引起的疾病,本病如果孩子出生了,将来会出现反复发生的尿路感染,现在属于胎儿期,是不能进行治疗的。
意见建议:只能等宝宝出生后,使用手术治疗,手术切除部分巨大的膀胱,这样才能逐渐恢复正常的,所以可以进行治疗的。

苏彦霖 医师 内科 清河中医院 已帮助用户:26841
擅长:高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖尿病、失眠抑郁等。

病情分析: 你好, 一般孕期羊水过多往往好出现胎儿畸形,B超检查出胎儿膀胱巨大,这说明胎儿的泌尿系统有异常的可能,说明胎儿排尿功能受限,导致尿液稽留出现这个问题,需要及时进一步检查,建议到省级医院做四维彩超。 祝你和宝宝健康。

薛金鉴 医师 中医科 陆丰市城东医院 已帮助用户:80866
擅长:擅长消化道、泌尿系等疾病