肢端肥大症的治疗方法有哪些

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肢端肥大症的治疗方法有哪些
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
肢端肥大症治疗目标是控制生长激素和血清胰岛素样生长因子-1过多分泌,消除或抑制肿瘤生长,改善合并症,将死亡率降至正常及保存垂体功能。
一、药物治疗
1、生长抑素类似物:如长效奥曲肽肌肉注射,1周后生长激素迅速下降,可明显改善多汗、头痛、乏力、感觉异常等临床症状,也可合用多巴胺受体激动剂溴隐亭或培高利特或卡麦角林。
2、生长激素受体拮抗剂:如已上市的培维索孟是相对较新的一类药物,可与天然生长激素竞争性结合生长激素受体,直接阻断生长激素的作用,导致血清胰岛素样生长因子-1的合成减少,有效率高、起效快。缺点是生长激素不降低并有升高,部分患者肿瘤增大及肝酶增高,其临床长期使用的安全性尚未得到全面证实。
3、多巴胺受体激动剂:多巴胺受体激动剂可以通过下丘脑的多巴胺受体而抑制生长激素的释放,临床上应用的多巴胺受体激动剂有溴隐亭、长效溴隐亭、培高利特(硫丙麦角林)、麦角脲、卡麦角林及CV205-502。如果将奥曲肽与溴隐亭联合应用,则治疗效果更好。
二、手术治疗
手术治疗应作为首选,经蝶鞍显微外科操作下将肿瘤完全切除。蝶鞍内微腺瘤(<10mm)最适宜手术切除,微腺瘤切除后痊愈率可达90%。而大腺瘤(>10mm)尤其向鞍上发展或伸向海绵窦者,手术治愈率降低于50%。内镜下手术是我国近年来出现的方法,适合切除中小垂体瘤,也可用于大腺瘤,部分患者可在术前使用生长抑素类似物治疗,提高手术切除疗效。手术并发症有尿崩症、脑脊液鼻漏、脑膜炎、腺垂体功能减退等。
三、放射治疗
外放射治疗或高能量立体定向技术可作为肢端肥大症的辅助治疗。放疗的优点在于不需要患者对长期治疗的依从性,随时间延长,患者的肿块缩小、生长激素水平降低。
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相关问答

一般情况下,肢端肥大症性心肌病可以采取药物治疗、手术等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:肢端肥大症性心肌病的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用多巴胺受体激动剂、生长激素受体拮抗剂、生长抑素类似物等药物进行治疗。
2.手术:如果情况严重,患者还可以及时前往正规医院,在医生指导下通过经蝶窦外科手术切除术和心脏移植术进行治疗。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

指端肥大症的主要表现以下几个方面:
1.手足变的候大面貌丑陋,头痛疲乏,腰酸背痛,鞋帽变小,手套变小,经常更换。
2.症状发展明显,面部增厚、额部多皱褶、嘴唇增厚、耳鼻变大、舌大、厚、音调低沉,由于头骨的变化,面部变大,下巴变大,手指粗壮、短小,手背宽广。
3.乐基神经肌肉系统,不能安静,易怒,头痛,失眠,肌肉酸痛,前额和双侧颞部偏头痛。
4.若是出现心血管系统病变。指端肥大症患者心脏明显增大,其比例大于其它脏器增大。长期的是肢端肥大症会导致心肌肥大,心脏扩大,同时心脏收缩功能下降,心电图常显示电轴左偏,传导阻滞心律失常。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

肢端肥大症的临床表现有以下几个方面:
1、外观变化:以下颚凸起即所谓的地包天、兜齿、颧骨凸起、面目难看、肌肤粗糙、手心、足心多汗;
2、呼吸系统:呼吸困难,呼噜剧烈,睡眠时间较长,但睡眠不足,容易发生低氧,长期缺氧;
3、心血管系统:心脏肥大,心律失常,心衰;
4、关节炎;
5、内分泌方面的疾病,比如,糖尿病等。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

肢端肥大症通常不会遗传。
肢端肥大症是因为腺垂体分泌的生长激素太多,一般都是在青年男子身上,临床上表现为肢端肥大症,多伴有骨刺,外生性骨疣,椎体变形增大增厚,骨质疏松,钙磷变异,软组织和内脏增生肥厚,但通常是不会遗传的。肢端肥大症患者会出现面部变化、四肢末端变粗、软组织肿胀、多汗、疲倦、乏力、头疼等表现。患有肢端肥大症的患者要避免感染和过度劳累。要有规律地吃东西,要控制卡路里。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

肢端肥大症可能遗传。
肢体肥胖病人有一定的遗传性,但并不一定就会遗传。也就是说,肢体肥胖并不属于遗传性的,但如果其中一位家长得了肢体肥胖,那么他们的孩子就会患上肢体畸形,这就叫做基因性取向。肢体肥大症是由于体内的生长素过量,导致全身软组织、骨骼和软骨的过度增殖,进而造成面部变化,皮肤粗厚、手足肥大、内脏增大、骨关节病变等。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

肢端肥大症是否好治需要根据病情来判断,但是也有一些病人的情况比较严重,如果不及时治疗的话,还会出现一些并发症。
骨骺融合后生长激素分泌过多会导致肢端肥大症,常见的原因是垂体生长激素腺瘤,会造成软组织和皮肤过度增生,造成皮肤粗糙、牙齿稀疏,还会造成骨、关节肿大。如果不愿意做手术,可以选择奥曲肽、兰瑞肽等生长抑素类似物。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。