老年妇女外阴癌的治疗方法有哪些

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老年妇女外阴癌的治疗方法有哪些
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熊英 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
老年妇女外阴癌的治疗方式以手术治疗为主,晚期可辅以放射治疗及化学药物综合治疗。最大限度保留外阴的生理结构,减少病人的痛苦,减少治疗后的并发症,提高生活质量。多数患者的治疗周期为长期持续性治疗。
一、药物治疗
抗生素:如头孢西丁钠,主要用于治疗或预防感染,术前合并感染着或术后治疗及预防感染,对头孢西丁及其它头孢菌素类药过敏的患者禁用。孕妇及哺乳期妇女、早产儿、新生儿慎用。高度过敏性体质、高龄体弱患者慎用。严重肝、肾功能不全患者慎用,胃肠道疾病,尤其是结肠炎病史患者慎用。
二、手术治疗
1、外阴扩大局部切除术:主要适用于ⅠA期,手术切缘距离肿瘤边缘1cm,深度至少1cm,需达皮下组织。
2、外阴根治性局部切除:主要适用于ⅠB期及Ⅱ期,手术切缘应至少超过病变边缘1cm,深度应达尿生殖膈下筋膜,即位于阔筋膜水平面且覆盖耻骨联合的筋膜层;如果癌灶在阴蒂部位或其附近,则应切除阴蒂。病灶同侧或双侧腹股沟淋巴结清扫术。Ⅱ期需同时切除受累的尿道、阴道、肛门皮肤及双侧腹股沟淋巴结清扫术,必要时切除盆腔淋巴结。
3、外阴广泛切除+双侧腹股沟淋巴结切除术:主要适用于Ⅲ期、Ⅳ期,上界自阴阜,下界至会阴后联合,两侧大阴唇皱襞皮肤切缘距肿瘤3cm,内切口包括切除1cm的阴道壁。两侧达内收肌筋膜,基底达耻骨筋膜(上部),皮片厚度<0.8cm。必要时切除盆腔淋巴结;分别根据膀胱、尿道或直肠受累情况选作相应切除(如前盆/后盆或全盆腔廓清手术)。
三、放射治疗
外阴癌放射治疗常用于术前局部照射,缩小癌灶再手术;转移淋巴结区域照射;手术切缘阳性或接近切缘、脉管有癌栓或复发癌治疗。医生会采用大型放疗设备直线加速器等,产生的高能X线及其他射线对肿瘤局部进行照射,然后起到杀灭肿瘤细胞的作用。主要用于老年、肿块大或有合并症不宜进行手术者,作为姑息治疗。
四、化学药物治疗
多用于与放疗的同步化疗及晚期癌或复发癌的综合治疗,常用药物有铂类、博来霉素、氟尿嘧啶、阿霉素等。常采用静脉注射或局部动脉灌注。
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相关问答

外阴癌指的是外阴恶性肿瘤。如果是外阴鳞状细胞癌,常见的症状是外阴瘙痒、局部肿块或者溃疡,合并感染或者到晚期的时候可出现疼痛、有渗出液和出血。如果是外阴恶性黑色素瘤,常见的症状是外阴瘙痒、出血、色素沉着范围增大。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

主要症状是外阴结节,常伴有疼痛及瘙痒。多数患者先有长期外阴瘙痒,多年后局部出现丘疹、外阴结节或小溃疡。经久不愈,有些患者伴有外阴白斑。当肿瘤邻近或侵犯尿道时,可出现尿频、尿痛、排尿烧灼感和排尿困难.。

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外阴癌早期主要症状是外阴部有结节和肿块。常伴有疼痛或瘙痒史。部分病人表现为外阴溃疡,晚期病人还有脓性或血性分泌物增多,尿痛等不适,若发现外阴有结节、溃疡和白色病变等,应及时就医。

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小孩出现黄疸主要是因为肠道蠕动功能比较差,肠道菌群尚未完全接力的因素造成的,在小孩出生之后,在一个礼拜左右之后病情得到改善,但是有部分孩子出现黄疸,是因为病理性黄疸造成的,理性黄疸是因为伤患的肝脏合成蛋白的能力是比较低而引起的,病理性黄疸需要通过治疗来改善。

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外阴癌主要表现局部的肿块,或者是经久不愈的溃疡,伴有瘙痒,疼痛等不同的临床症状,多见于HPV病毒感染的病人。这病对病人的健康危害极大,容易浸润性的生长,同时也会很容易转移。

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表现为外阴等部位出现菜花样肿块,或是久经不愈的溃疡等症状,现在有疙瘩不一定是外阴癌,可以到医院检查一下,看看是什么,然后积极的接受治疗。平时要注意阴部的卫生,勤换洗内裤。

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