腹膜后间隙出血要做什么检查

会员1286662 已回复
腹膜后间隙出血要做什么检查
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 内科 三级甲等
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验...
1、体格检查:检查患者的生命体征,如血压、脉搏、心率、呼吸、体温是否平稳,检查患者外伤情况以及腹部皮下组织是否出现青紫色瘀斑、腹部是否出现血肿等,检查患者尿路口是否有滴血或渗血等,有助于对病情的整体评估,以及初步判断患者病情的严重程度。
2、影像学检查:
(1)腹部x线检查:凡是腹内脏器损伤诊断已经确定,尤其是伴有休克者,应该抓紧时间处理,不必再行x线检查,以免加重延误治疗。若伤情允许,需进行X线检查。普通X线检查或双重对比造影可以揭示能导致后腹膜腔出血的一些病变,如骨折、腹主动脉瘤、泌尿道或胃肠道疾病、腰大肌轮廓不清及边缘部分中断等。
(2)腹部CT检查:CT能够清晰地显示实质脏器损伤的部位以及范围,为选择治疗方案提供重要证据。CT对空腔脏器损伤的诊断也有一定价值。血管造影增强剂的CT能鉴别有无活动性出血及其部位。
(3)腹部B超检查:超声检查可以动态观察伤情,如果空腔脏器周围有积液,可以在超声引导下进行腹腔穿刺,有利于诊断,也有利于治疗。
(4)血管造影检查:能够发现出血部位以及鉴别是否有活动性出血,还可以通过介入治疗栓塞血管止血。但此检查为有创性检查。
3、腹腔穿刺:诊断性腹腔穿刺术阳性率可达90%以上。如果抽到不凝血,提示实质性脏器破裂所导致出血。抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性,应该继续严密观察,必要时可以重复穿刺。
4、血常规检查:常规检查外周血细胞数量、血红蛋白浓度等,有利于判断机体失血量以及贫血严重程度等。
5、凝血功能检查:凝血功能检查有助于排除凝血功能异常等疾病,如血友病。
6、尿液检查:主要用于诊断泌尿系统损伤。若出现泌尿系统损伤,一般尿中可出现红细胞。
有用0
相关问答

腹膜后间隙出血要做的检查如下所示:
1、体格检查:主要检查病人的各项生命体征,如血压、脉搏、心率、呼吸、体温是否平稳,是否有外伤、腹部皮下组织是否出现淤道口是否有滴血、渗血等蠕动的药物。要尽。
2、影像学:患者需做腹部X光检查,有利于发现后腹膜腔内出血的病变。患者还应做CT检查,因为CT能清楚显示内脏器官损害的位置和程度,可作为临床治疗的依据。另外,患者还应完善B超检查,超声是一种动态的观察伤情的方法,对于内脏器官周围的积液,可以通过超声引导进行腹腔镜下的穿刺,对诊断和治疗都有很大的帮助。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

  治疗原则取决于腹腔内脏器是否有合并性损伤,血肿前面腹膜是否完整及血肿所在部位。血肿属于稳定型、扩展型,还是搏动型。   一、非手术治疗   病情稳定,无明显症状或有轻度症状,或经输液输血后血压脉搏均稳定者无需手术。治疗方法与原则:①积极合理应用抗生素防止感染;②合理使用止血药物,如因抗凝治疗引起,须停用抗凝药物并给阻滞剂;③出血量较大者应及时输血,有效地补充血容量、纠正休克;④并发肠麻痹者可禁食、水、胃肠减压或应用中药,用通里攻下法,复方大承气汤加碱,轻胃管注入。   二、手术疗法   本病的手术适应证:①骨盆骨折或腹内损伤引起持续性失血者。②血肿向会阴部肛门周围有开放性穿破伤口者。③已证实或疑有大中血管的损伤。④伴有较重腹内实质脏器或空腔脏器的损伤者。⑤伴有明显失血状态以及腹膜炎症的穿透性损伤。均应早期手术。   1.发生在妊娠或分娩时的后腹膜出血的出血量一般较大,除立即输血外,常需作剖腹产。   2.穿透性损伤后出现后腹膜血肿应行手术治疗;钝性损伤者宜先给于保守治疗,严密观察、卧床休息、输血、补充水电解质维持体液平衡等。若血压仍不稳定且有脏器损伤破裂时,宜行手术治疗。   3.自发性后腹膜出血(常出现在肾或肾上腺疾病时)多需手术治疗,已包裹的后腹膜血肿可行单纯引流或手术切除。

副主任医师 妇产科 已帮助用户:93896
擅长:擅长妇科疾病的诊疗

  治疗原则取决于腹腔内脏器是否有合并性损伤,血肿前面腹膜是否完整及血肿所在部位。血肿属于稳定型、扩展型,还是搏动型。   一、非手术治疗   病情稳定,无明显症状或有轻度症状,或经输液输血后血压脉搏均稳定者无需手术。治疗方法与原则:①积极合理应用抗生素防止感染;②合理使用止血药物,如因抗凝治疗引起,须停用抗凝药物并给阻滞剂;③出血量较大者应及时输血,有效地补充血容量、纠正休克;④并发肠麻痹者可禁食、水、胃肠减压或应用中药,用通里攻下法,复方大承气汤加碱,轻胃管注入。   二、手术疗法   本病的手术适应证:①骨盆骨折或腹内损伤引起持续性失血者。②血肿向会阴部肛门周围有开放性穿破伤口者。③已证实或疑有大中血管的损伤。④伴有较重腹内实质脏器或空腔脏器的损伤者。⑤伴有明显失血状态以及腹膜炎症的穿透性损伤。均应早期手术。   1.发生在妊娠或分娩时的后腹膜出血的出血量一般较大,除立即输血外,常需作剖腹产。   2.穿透性损伤后出现后腹膜血肿应行手术治疗;钝性损伤者宜先给于保守治疗,严密观察、卧床休息、输血、补充水电解质维持体液平衡等。若血压仍不稳定且有脏器损伤破裂时,宜行手术治疗。   3.自发性后腹膜出血(常出现在肾或肾上腺疾病时)多需手术治疗,已包裹的后腹膜血肿可行单纯引流或手术切除。

副主任医师 妇产科 已帮助用户:93896
擅长:擅长妇科疾病的诊疗

腹膜后间隙出血(Hemorrhage in Retroperitoneal Space)乃严重腹部损伤的并发症之一由于常被腹内脏器损伤或其他部位(如脑、胸、脊椎四肢及骨盆等)复合性损伤所掩盖而易误诊,诊断较为困难,严重者可危及生命有报告死亡率高达42%。

蒋欢梅 医师 内科 已帮助用户:74106
擅长:血液病 肾病

指导意见:你好腹膜后腔出血可以突然发生如动脉出血可以形成血肿以致压迫后腹膜组织在肠系膜间弥散进入骨盆后腹膜间隙或进入腹膜腔出血如为缓慢发生有者自发停止则可被吸收若血液持续停留在后腹膜可发生机化形成纤维包块甚至钙化血液含有营养物质故感染的危险很大

刘小霞 主治医师 内科 山东中医药大学第二附属医院 已帮助用户:4766
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死

指导意见:腹膜后间隙出血乃严重腹部损伤的并发症之一由于常被腹内脏器损伤或其他部位(如脑、胸、脊椎、四肢及骨盆等)复合性损伤所掩盖而易误诊诊断较为困难严重者可危及生命有报告死亡率高达42%

任正新 主治医师 其他 河西学院附属张掖人民医院 已帮助用户:58958
擅长:全科、体检分析、检验