常表现为快速增大的黑色素结节。早期正常皮肤可发生色素沉着，或者色素痣发生色素增多，黑色加深，后病变不断扩大，有的伴有痒痛感觉。病变的可隆起、斑块及结节状，有的呈菜花状。
黑色素瘤还有可能出现其他的肝脏或者消化道等重要器官的转移，引发不能进食或者是腹胀、腹痛、腹部包块等。一般黑色素瘤需要采取手术治疗，还有应用免疫治疗，对放化疗不是太敏感，黑色素瘤也有靶向药物治疗可以考虑使用。
恶性黑色素瘤晚期症状主要是这个远处的转移，那么连累到不同的器官，那么可能表现不一样的，可能是引起转移部位的器官明显的疼痛不舒服，另外就是局部的地方可能坏死，包块扩大，或者说其他的现象，这个人可能比较虚弱，饮食精神都可能比较差。
恶性黑色素瘤，有转移征兆的话，可能是晚期的恶性肿瘤了。到正规的三甲医院挂肿瘤科就诊，再看还能否手术治，还能手术治疗的前提下，可以考虑手术治，假如检查认为无法送出治疗的话，采用放化疗的方式保守抗癌治了。饮食上常规饮食即可。
黑色素瘤早期症状初发病在皮肤上出现隆起豆大丘疹或结节，呈灰黑色或褐色。感觉异常：局部常有发痒、灼痛或压痛，强烈提示有恶性黑色素瘤之嫌，可以说皮肤痣一旦出现任何变化均应行切除活检术，以除去恶性黑色素瘤。
黑色素瘤的临床表现有以下几点：非对称：色素痣的形状及颜色的不对称；边缘不规则：边缘不整或有凸起、凹陷等；颜色改变：色素性损害，出现颜色的多样化；直径：直径大于5mm的色素痣需进行活检确诊。