继发性高血压是什么原因引起的

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继发性高血压是什么原因引起的
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
继发性高血压是继发于各种特定疾病产生的高血压,包括肾脏疾病、血管疾病等,多发生于年龄偏大、摄入食盐较多、体型肥胖、有家族遗传史的人群。
继发性高血压是由某些特定的疾病引起的血压增高,主要病因如下:
1、肾实质性高血压:肾实质性高血压是最常见的继发性高血压,病因主要包括慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、先天性肾脏病变(多囊肾)、糖尿病肾病、慢性肾小管间质肾病等。
2、肾血管性高血压:肾血管性高血压是由肾动脉狭窄所致的高血压,包括大动脉炎,肾动脉肌纤维结构不良,以及动脉粥样硬化等病因。
3、内分泌性高血压:发病人群主要是中青年,包括原发性醛固酮增多症、肾上腺腺瘤、单侧或双侧肾上腺增生、肾上腺或异位腺癌、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、甲状腺功能亢进或减退、绝经期综合征等。
4、心血管病变导致的高血压:包括主动脉瓣关闭不全、完全性房室传导阻滞、主动脉狭窄等。
5、颅脑病变导致的高血压:包括脑肿瘤和脑外伤等。
6、睡眠呼吸暂停综合征:可引起通气障碍,造成高血压。
7、药物相关性高血压:使用某些药物后引起的高血压,如糖皮质激素、酒精、中草药等。
8、单基因遗传性高血压:与遗传因素有关,可见于某些遗传性疾病。
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相关问答

引起继发性高血压的原因如下:
继发性高血压病因很多,较常见的一种,肾性高血压,如此人为肾炎患者、慢性肾炎和急性肾炎。二就是肾动脉狭窄,导致高血压,第2类由内分泌所致,如嗜络细胞瘤等。三、是肾脏疾病,比如慢性肾小球肾炎很容易导致肾功能衰竭。当然,也有一些罕见,例如,睡眠呼吸暂停综合征的病人还可能发生高血压,避孕药、甘草片均可使血压上升。如果症状比较严重,需要及时就医检查,排除相关疾病。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

引起继发性高血压的常见原因有肾实质损害、肾动脉血管的狭窄、主动脉收缩等。
一、肾实质损害:肾小球性肾炎多发生在十几岁的孩子身上,发病时多为链球菌属,尿液中有蛋白红细胞及管状。慢性肾脏炎会出现明显贫血、血浆白蛋白低、蛋白尿提前、低血糖和低血糖等症状。高血压是一种常见的疾病,只有到了中年和中年以后,才会有肾脏损伤,这种情况下并没有明显的贫血和尿常规的变化。
二、肾动脉血管的狭窄,与纤维肌性不完整、肾动脉非特异性炎症有关。经肾盂造影、放射性核素肾造影、肾血管造影、肾素升高等检查,可以明确其临床表现。
三、主动脉收缩:为一种先天性的动脉异常,病人的上肢动脉压增高,下肢的血压比上肢要低,腹主动脉、股动脉和其它的动脉的脉搏减少甚至无法触摸到。肩胛区可由侧支循环所致,从而引起血管的显著性改变,并伴随着颤抖及杂声。另外,左室肥大也是很常见的。主干血管摄影是治疗的重要手段。

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到了一定的年纪,就会有高血压,也就是所谓的原发性高血压,也就是原发性高血压,一般都是终身口服降压药。继发高血压是一种有明确原因的高血压,只要找到原因,消除或控制住了原因,就可以得到根治,甚至可以得到明显的改善。
肾性、内分泌性及其他因素导致的继发性高血压,肾性高血压分为肾本质高血压,肾血管性高血压,青少年的高血压多属于肾性高血压,此外,也存在着由肾动脉狭窄导致的血管性高血压。

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继发性高血压是由肾脏功能异常引起的肾实质、肾血管性、粥样硬化性肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤引起的高血压,该症状属于继发性病症,治疗一般以改善原发病症为主。
继发性高血压患者有较高的心血管疾病、脑卒中、肾功能不全的风险,应提高认识,明确病因,积极治疗,可大大降低高血压和并发症的致死率,保护患者的身体健康。平时还需注意健康的生活方式。

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继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,继发性高血压在高血压人群中占5%-10%。该病治疗的关键在于采用个体化策略,去除病因,积极治疗原发疾病。
包括急、慢性肾小球肾炎,糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾和肾移植后等多种肾脏病变,是最常见的继发性高血压之一,终末期肾病患者80%-90%合并高血压。即肾动脉狭窄引起的高血压,肾动脉狭窄的病因包括多发性大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良和动脉粥样硬化,前两者主要见于青少年,后者主要见于老年人。是由于肾动脉狭窄,导致肾脏缺血、肾素血管紧张素系统活性明显增高,引起高血压及患肾功能减退。

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于高血压而言,按其病因大致有原发性高血压与继发性高血压之别。就
继发性高血压而言,其中表现为血压增高等临床上的病症,所以检测到患者的血压增高之后首先要排除的。
对于继发性高血压中最为多见的几种病,如称为肾实质或肾血管发生病变等。也有嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症,库欣综合征和甲状腺功能亢进时血压增高。对于上述这些继发性高血压中最为常见者,应作有关检查加以排除,如肾脏超声、肾血流检查、肾上腺检查等。
也有需要对头颅进行CT或核磁观察是否有垂体问题,还需要对心脏进行超声检查,看看是否有心脏原发病。及鉴于此甲状腺功能亢进,若疑似患有甲亢导致血压增高时,应该进行甲状腺功能激素检测。
再有就是对于这种库欣综合征可以进行24小时尿液中17羟皮质醇含量的检测,这也是对于这种特殊疾病进行的一些特别检查。

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