投掷骨折的治疗方法有哪些

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投掷骨折的治疗方法有哪些
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
纪泉 主任医师 北京医院 外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
投掷骨折是不稳定的螺旋形骨折,病情较轻时可采取保守治疗,包括药物治疗、手法复位、固定等方法,必要时可采取手术治疗,包括钢板螺钉内固定术、神经缝合术或神经松解术。
一、药物治疗
1、口服止痛药:
(1)洛芬待因缓释片:用于多种原因引起的中等疼痛的镇痛。避免与其他非甾体抗炎药,包括选择性COX-2抑制剂合并用药。
(2)布洛芬:用于缓解轻至中度疼痛。严重肝肾功能不全者、严重心力衰竭者、过敏反应者、胃肠道穿孔或出血者、孕妇及哺乳期妇女禁用。
2、口服活血化瘀药物:
(1)云南白药胶囊:用于跌打损伤、瘀血肿痛。忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物,孕妇、运动员禁用,过敏体质及用药过敏史的患者慎用。
(2)活血止痛胶囊:用于跌打损伤、瘀血肿痛。孕妇及六岁以下儿童禁用,肝肾功能异常者禁用。
二、手术治疗
1、钢板螺钉内固定术:在臂丛麻痹下,患者仰卧位,伤侧肩部稍垫高,上肢放于胸前。做上臂中下段前外侧纵向切口,术中显露并保护桡神经,显露骨折端,清除期间的血块,少剥离骨膜,复位骨折后,1~2枚螺丝钉骨折端保护性固定,按层缝合切口。
2、神经缝合术或神经松解术:用于治疗桡神经损伤这类并发症。由于投掷骨折合并的桡神经损伤,一般情况下是属于受压及挫伤后神经功能失用或者神经轴突断裂,无需手术治疗即可自愈;只有神经断裂的患者需要手术修补。
三、其他治疗
1、悬垂石膏固定:利用其重力牵引对抗肌肉收缩而矫正骨折的短缩畸形,且通过改变腕部吊环的位置和悬带的长度,调节骨折远侧段的位置,从而纠正成角畸形和旋转移位。
2、小夹板固定:能够有效的减轻患者疼痛,并促进组织消肿。操作方法简单易行,及时制动,能够尽可能的达到复位骨折端的效果。
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相关问答

投掷骨折为非稳定性的螺型,其修复容易,但不易保持。但大多数的骨折经过保守处理后均能获得较好的恢复。
小夹片的治疗方法简单,但应定期进行随访,同时应对上臂肌张力引起的交迭短缩进行矫正。本文着重讨论了悬挂式石膏内钉是一种有效而又安全的疗法。结论:外科切开、复位、内固定对患者的影响较大,且易损伤桡动脉。肱骨头扔出性骨折伴桡神经损害,通常是由于压力和挫伤导致的神经功能丧失或者是神经轴突的断裂。仅有神经断裂需要外科修复。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

投掷骨折泛指肱骨干中、下1/3处断裂,在治疗前应先判断有无神经血管受损,其中神经损伤中桡神经损伤最常见。
肱骨干中、下1/3骨折易发生骨折端挤压或挫伤,导致桡神经不完全性损害,以垂腕、伸拇伸掌指等关节功能缺失为主要特征。二掌骨之间背侧肌肤感觉缺失,血管损伤多为肱动脉损伤,通常肱动脉损伤并不导致四肢坏死,反而会导致供血不足。
因此血管应该手术探查,如果神经损伤2~3个月后可以自行康复,如果没有康复则需手术探查。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肱骨投掷骨折是由扭曲力和拉张力共同作用所致的螺旋形不稳定骨折。其特征是骨折近侧段内旋移位,而远侧段外旋移位,造成断端间的旋转分离。如患者受伤后为减轻疼痛而将前臂托起抱于胸前,则远侧骨折段的外旋畸形常有部分代偿。同时由于上臂肌肉的牵引作用,骨折远段常有上移,造成上臂短缩畸形。由于骨外膜仅发生纵形撕裂和掀起,未完全横断,故对骨折端的侧方移位仍有束缚作用,侧方移位不大。由于走行于后外侧的桡神经在骨膜之外,不容易卡入骨折端,因此神经损伤机会较少。但如出现骨折侧方较大错位,骨折断端骨膜破裂,骨折的尖端可顶于桡神经干上,致使神经损伤。   可结合外伤史、症状、体征及X线片,但需注意检查是否有桡神经损伤及其他合并伤的体征。

王伟 医师 儿科 已帮助用户:49389
擅长:小儿外科

指导意见:饮食配合原则上以清淡为主如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等忌食酸辣、燥热、油腻尤不可过早施以肥腻滋补之品如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等否则瘀血积滞难以消散必致拖延病程使骨痂生长迟缓影响日后关节功能的恢复

冉然 主治医师 外科 聊城市人民医院 已帮助用户:14153
擅长:神经外科疾病的治疗。颅脑外伤、脑震荡、脑肿瘤、脑血管病、癫痫、帕金森病、三叉神经痛、面肌痉挛等