心尖肥厚型心肌病要做什么检查

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心尖肥厚型心肌病要做什么检查
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
1、体格检查:可通过听诊看患者心脏是否有杂音,是否可以闻及明显第四心音,有无心力衰竭体征等。
2、超声心动图:超声心动图对心尖肥厚型心肌病诊断和综合评估起着至关重要的作用,临床诊断特异性达90%以上,不仅可对其形态学做出分型,且可对其进行功能诊断。
3、心脏磁共振成像:心尖肥厚型心肌病患者由于心尖部肌原纤维混乱,会伴有微血管缺血,形成心肌纤维化,且心肌纤维化与其预后有关。心血管磁共振是判断心肌纤维化的重要非侵入性方法。
4、单光子发射计算机断层扫描:门控心肌灌注显像通过摄取放射性核素显像剂在体外通过单光子断层发射型计算机断层仪能检测核素在心肌的分布及其变化,来明确心肌肥厚的部位及范围。“太阳极地图征”为心尖部肥厚的重要特征之一,单光子断层发射型计算机断层仪还可观察到左室的大小、室壁运动及测定左室功能。
5、X线检查:多数病例心脏比例正常,心脏无明显增人,约1/3的患者心胸比例大于50%。
6、心电图:左心室高电压并右胸导联SI段压低,93%的患者可见胸前导联T波倒置,随诊发现65%具有左心室肥厚,并且47%的AHCM患者倒置的T波深度大于10mm。
7、心肌声学造影心动图:心尖肥厚型心肌病的影像学特点是心尖部呈“铲形”。
8、心血管造影:左室造影特征性改变是右前斜位左室舒张末期造影呈“黑桃”样改变,收缩期左室心尖部有强力的对称性收缩,左前斜位双心室造影可见室间隔下部明显增厚可呈“三角状”表现。
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相关问答

心尖肥厚型心肌病要做的检查有:
1、体检:主要是听诊法判断病人的心脏有没有杂声、有没有明显的四心音、有没有心衰体征等。
2、超声心动图:超声心动图在心尖部肥大症的诊断及评价中具有非常重要的意义,其特征率在90%左右,不但可以对其进行形态分型,而且可以作出功能性的判断。
3、MRI:心尖部的肌肉纤维紊乱导致的心肌纤维化会导致心肌纤维化。心血管MRI是一种无创的诊断心肌纤维变性的主要手段。
4、单光子发射CT:采用单光子断层成像技术,利用单光子断层成像技术,利用放射源成像技术,在体外探测心肌中的核素分布和改变,从而确定心脏的病变位置和病变。“太阳极化”是心脏增粗的一个主要特点、室壁运动和左室的运动进行了观测。
5、X线:大部分病人有正常的心室,没有明显的增加,大约三分之一的病人有超过50%的心室面积。
6、心电图:左室高压及右胸导联节段压降,93%病人出现胸腔T波逆行,随访时发现65%左心房增粗,47%的AHCM病人的T波深超过10mm。
7、心肌声学造影:心肌尖部表现为“铲形”的正。
8、冠状动脉造影:左心房造影特点为:左心房舒张后期,左心房内造影呈现“黑桃”样变化,在收缩期,左心房内有强烈的对称性收缩,而在左上斜的双心室造影中则有显著。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

外科手术治疗:压力阶差>60mmHg,药物治疗无效者,可手术治疗。可行肥厚肌肉切除术。

宋西振 医师 中医科 山东省圣水峪医院 已帮助用户:478810
擅长:中医科各类疾病

指导意见:你好,最好及时检查,肥厚型心肌病尚无根治方法,目前主张采用美托洛尔、维拉帕米等药物治疗。对重症梗阻性患者可作介入或手术治疗。

谷印亮 医师 中医科 河北省邢台市威县贺钊卫生院 已帮助用户:269402
擅长:头痛,中风,腰痛

问题分析:你好,肥厚性心肌病是不能治愈的,治疗的原则在于改善心功能,延缓心肌病的进展
意见建议:不知道你的血压水平和心跳怎么样,按原则上可以用普利类或者沙坦类的药物比如贝那普利、缬沙坦,拜新同可以换成合心爽,另外加点倍他乐克,如果有反复气喘胸闷水肿,可以加用呋塞米片,螺内酯,这些药物能不能用需要你到正规医院心内科咨询

杨贵志 主任医师 内科 济南市中西医结合医院 已帮助用户:4158
擅长:心力衰竭,动脉粥样硬化,病毒性心肌炎,非ST段抬高心肌梗死,冠状动脉痉挛,心内膜炎,糖尿病心脏病,高血压,心律失常,心绞痛

问题分析:心尖肥厚型心肌病建议到心内科就诊,请问有什么不舒服
意见建议:可以完善心电图检查,心率情况怎样,问题不是很大

李富浩 医师 内科 化州市兰山卫生院 已帮助用户:8639
擅长:呼吸系统疾病

问题分析:你好。肥厚性心肌病是一种原因尚不明确的疾病,主要累及心功能,目前主要的治疗是内科的治疗方案的综合应用。
意见建议:建议继续在正规医院心内科医师指导下服用纠正心功能的药物缓解症状、改善生存治疗;同时可以在医师指导下服用中药协助缓解症状等。

樊省安 医师 中医科 蓝田县中医院 已帮助用户:28905
擅长:中风,胸痹,眩晕