距骨坏死初期一般有疼痛、肿胀、活动受限等表现。
第一，最常见的症状是脚部的酸痛：如果出现了距骨性坏死，初期会出现轻微的疼痛，或者是不精确的定位，一般会表现为脚踝和脚掌的轻微疼痛。
第二，脚部可能会出现红肿：一般是踝关节积液引起的。
第三，可能会出现活动受限：在做了一些激烈的运动和负重的运动之后，会出现明显的脚部酸痛，不能运动。通常情况下，以前有过踝关节周缘的损害，在康复以后经常会有持续性的反复发生的踝关节周边疼痛，需要及时到医院复查，确定是否存在距骨坏死。
一般情况下，颌骨放射性骨坏死会有局部疼痛、局部肿胀、活动受限等症状表现，具体内容如下：
1.局部疼痛：如果患者出现了颌骨放射性骨坏死的症状，通常会出现较为明显局部疼痛感，可能表现为持续性的、针刺样的剧痛，可能会对患者的睡眠产生影响。
2.局部肿胀：由于受到颌骨放射性骨坏死的影响，患者的口腔、面颊部等部位可能会出现比较明显的肿胀症状，皮肤表面可能会出现发红、发热等情况。
3.活动受限：颌骨放射性骨坏死患者的口腔颌面部可能会出现肌肉萎缩、纤维化等情况，这可能导致患者的口腔活动受到限制，多表现为牙关紧闭、无法张口等。
距骨坏死时会有明显的疼痛，事实上，大多数的距骨坏死在发生的时候第一表现就是踝关节内部的疼痛，患者在之前往往有踝关节的外伤，在外伤恢复之后可能会遗留踝关节内部长期的疼痛，并且在受凉、大量运动之后疼痛有明显的加剧。这个时候，病人一定不要放松警惕，尽早地去二级以上的医院骨科进行就诊，明确有无骨坏死的情况。
急性减压性骨坏死会有下肢关节疼痛，肩周、下胸、腹部皮肤可出现血管或淋巴管扩张性斑块，肢体疼痛和水肿等症状表现。
多个关节都会出现疼痛，而两侧对称的关节痛则很少见。疼痛可以是一过性的，也可以是持续的剧烈的，有时候很难找到，或者可以是一种从一个关节向相邻的运动。关节痛不显著，但运动限制，或采用保护姿态，表现为屈体
距骨坏死多久会塌陷的时间并不确定，具有较明显的个体差异。
距骨塌陷的具体时间因人而异，有些患者在三个月内就会出现明显的塌陷，有些患者甚至可以在几年内保持完整。因为距骨坏死后是否塌陷与骨坏死的部位及程度有一定的关系。如果骨坏死的面积较大，通常会在短时间内出现外观变化，进而较快出现塌陷。此外，如果能及早进行治疗，就有机会保留距骨，恢复到之前的状态，但如果不及时的进行治疗，或是不能积极配合医生的治疗，很有可能出现距骨坏死，而且有很大的几率会塌陷。